“过劳”是猝死的关键原因

　　“忙”是猝死者共同面对的问题

　　广东省人民医院副院长，广东省老年医学研究所所长耿庆山教授指出：一些成功人士、企业家以及演艺圈的明星、长期疲劳工作者，发生心脏病突发猝死的共同问题就是“忙”。其实“忙”就意味着压力大，就导致“过劳”，从而发生“过劳死”，这也是为什么这个病的年轻化趋势越来越明显的原因。“心脏病导致猝死必须有个发病的基础，是日积月累形成的问题。”据耿庆山教授介绍，心脏猝死多数集中在冠状动脉病变，其病变导致心肌梗死、严重的心律失常引起心脏骤停等等。而冠脉病变发病的基础往往是血脂代谢的异常，这与饮食结构不合理以及抽烟、酗酒、缺乏运动、精神高度紧张等不健康的生活方式相关，有了这些发病基础再加上过劳，容易出现猝死。特别是在炎热的夏季，气温高，人容易烦躁、亢奋，而且昼长夜短，睡眠不足，加上空气湿度大，含氧量低，容易导致缺氧，这都是心血管疾病的诱因。

　　耿庆山教授表示，心脏病突发猝死的最关键原因还是“过劳”，日本学者对“过劳”有个具体标准，就是每个星期工作时间总额大于60小时，或者每个月额外工作的时间大于50小时，或者一年中所有的节假日都在工作，属于以上三者之一的情况就可以称作“过劳”。我国一年的双休日、法定节假日以及年休假总共在120天左右，这些日子都在工作，那是绝对的“过劳”，最终结果就是导致“过劳死”。

　　猝死后四分钟为抢救的最佳时间

　　广东省中医院大学城医院心脏五科主任医师李松指出，一般来说，事先无明显器质性疾病的患者，突然出现猝死的，只要是在病房里，绝大部分都可以抢救过来。

　　据李松介绍，人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。但猝死人员有35%～40%如经抢救及时是可以得到康复的，所以复苏开始的时间是生死存亡的主要影响因素!据研究，4分钟内开始复苏，50%可被救活，4～6分钟开始复苏，有10%可以救活，但如超过6分钟存活率仅4%，而超过10分钟存活的可能性就很低了。可见，4分钟内开始心肺复苏为抢救的黄金时间。所以在医院外的场所，如何进行规范的心肺复苏术也是非常重要的，如果施救不当，不仅不能救活患者，反而会贻误病情。

　　另外猝死也是有征兆的，虽然发生者有的是睡眠中，有的是大便时，有的是在工作岗位上，但也有一些前期的征兆的，例如血压高、心跳快。心源性的猝死主要表现为心慌、胸闷、大汗淋漓，严重的胸痛;早期主要是疲乏无力、精神萎靡，如果出现这种情况，经过休息还不能缓解，就要及早就医。

　　小贴士

　　学学心脏复苏

　　什么是规范的心脏复苏方法?首先，按压前要摆好体位，让病人仰卧在地面或是坚实的平面上。在转动病人时，动作千万不要过于剧烈，要保持头颈一致与身体同轴翻转，以防脊椎受伤的病人进一步损伤而导致瘫痪。在心肺复苏术的时候，两手掌重叠，肘关节伸直，借助身体重力向下，按压深度为4～5cm，下压与放松各占50%时间，下压后完全放松，但手不要离开胸壁，频率100次/分;一定要避免由于按压姿势、部位等的错误而导致肋骨骨折、剑突压断而致肝破裂。心脏按压的同时一定要保持呼吸道通畅，先将病人的头部转向一侧，将口内有可能存在的异物如呕吐物、痰涎等清理干净，以防堵塞呼吸道，此外，病人有假牙的一定要取出。

（实习编辑：伍智聪）

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