感染性休克早期识别护理

感染性休克是指由致病微生物引起的休克,以宿主对入侵的微生物失控反应为特征。若不及时治疗可危及生命，因此一旦怀疑或确诊应及时进行处理。在临床上主要通过观察精神状态、体温变化、尿量变化、循环系统改变、呼吸系统改变等指标来判断是否发生感染性休克。

一、精神状态

正常情况下患者的精神较好，意识清楚，并且能够配合医生完成检查和治疗。而出现感染性休克时，由于体液丢失较多，可能会导致血容量不足，从而表现为精神萎靡、烦躁不安、昏迷等症状。

二、体温变化

正常的腋温是36-37℃，口温和肛门温度相比有所差异，口温一般是36.1-37.9℃，肛温比口温高0.3-0.5℃。当机体受到细菌、病毒或其他病原体侵袭后，机体会启动免疫防御机制对抗病原体，此时产热增加、散热减少，会导致体温逐渐升高至39°C以上，但一般不会超过40°C。如果持续处于较高的体温，则提示可能有感染性休克的情况。

三、尿量变化

正常成人每天排尿约4-6L，24小时内平均排出液体约1.5-2.5L。感染性休克时机体有效循环血量锐减，肾灌注严重降低，会出现少尿甚至无尿的现象。

四、循环系统改变

因血压下降，组织缺氧，可能出现冷汗、四肢湿冷、血压下降、心率加快等情况，还可伴有静脉充盈差、脉压缩小等表现。

五、呼吸系统改变

因低氧血症，患者常表现为呼吸频率增快(>20次/min)，随着病情进展，可能出现呼吸困难、咳吐黏液痰、紫绀等症状。

六、其他症状

部分患者还可能出现代谢紊乱、酸碱失衡、凝血功能障碍等问题，需根据具体情况进行分析。如出现血糖水平异常波动，可能与糖异生障碍以及胰岛素拮抗激素释放有关，也可能与应用血管活性药物影响胰岛素作用相关。

建议出现上述不适症状者及时到医院急诊科、普通内科等相关科室就诊，在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。此外，对于存在严重感染性休克的患者，还需遵医嘱使用注射用盐酸头孢替安、注射用青霉素钠等抗生素类药物控制感染。必要时可通过吸氧等方式改善通气情况，避免不良后果的发生。

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