毒蛇咬伤所致的中毒性休克

毒蛇咬伤是由于毒蛇分泌含有毒性物质的唾液或毒素通过牙齿伤口注入人体而引起的一种急性致死性疾病。常见的有眼镜王蛇、银环蛇、蝮蛇等。其主要表现为全身毛细血管扩张和通透性增加、血压下降、脉压缩小而细数、四肢厥冷、皮肤湿冷、心率加快等症状。

出现上述症状后应及时就医，在医生指导下进行治疗，常见治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。

一、原因

1.注射毒液：毒蛇咬人时会将毒液注入体内，其中神经毒可作用于运动神经末梢突触前膜，抑制乙酰胆碱释放，阻断神经肌肉接头传递；细胞毒可致细胞内水肿变性，影响能量转换及蛋白质合成，并使微管破坏，干扰线粒体功能，从而导致中毒性休克的发生。

2.化学刺激：蛇毒中含有多种有毒成分，如神经毒、血循毒、心脏毒等，这些有毒成分会对机体产生强烈的刺激作用，进而引发一系列不适症状。

二、治疗

1.一般治疗：患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，避免阳光直射被咬部位，以免加重病情。

2.药物治疗：遵医嘱使用抗毒血清进行被动免疫，常用抗毒血清为抗蛇毒血清中的抗银环蛇血清、抗金环蛇血清、抗蝰蛇抗毒血清、抗眼镜王蛇血清等。同时可以配合应用依米丁、氯化钙、呋喃丹等药物进行治疗。

3.手术治疗：若局部组织坏死严重，则需要及时清除坏死组织并给予减张缝合处理。

此外，对于呼吸困难者还可进行人工机械辅助呼吸，必要时可行气管插管术以保证有效通气。

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