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问医生

不慎烧伤 应立马急救避免留下一辈子的伤疤

2012-04-2639健康网虾米
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核心提示:皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏,而且更重要地是失去皮肤原有的功能,形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。

  “宁夏烧伤男孩”王小鹏是近期的热点人物,之所以受关注是因为,仅有四岁的他在2010年在家中玩火被严重烧伤,经过治疗无生命危险,但整容费用却需30万以上,社会各界纷纷伸出援手助他度过难关。烧伤很可怕,稍不留神就会让你面目全非,留下一辈子的伤疤,当烧伤发生时,该怎样进行急救呢?如何才能正确处理伤口呢?带着这个问题,39健康网小编特意采访了广州市红十字会医院烧伤整形科李叶扬主任。

  李叶扬主任指出,皮肤是人体最大、最重要的脏器之一,占体重的4-6%,如加上皮下组织可占体重的15-17%,大面积的皮肤缺损,可以破坏人体的内环境,出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。 同时,皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏,而且更重要地是失去皮肤原有的功能,形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。

  烧伤急救的原则,在于使病人迅速解除引起烧伤的原因,并进行及时而有效的初期处理或进行转送前必要的急救或准备措施。李叶扬主任详细解说了烧伤现场如何紧急救护伤员,主要有以下几点。

  1、迅速脱离致伤原因。常见的有衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等,就像掉到热水坑的北京女子,其同伴最先做到的就是呼叫路人帮忙把女子拉出热水坑,脱离致伤环境,做法是正确的。

  2、危重病员的抢救。观察包括呼吸心跳骤停,严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻,合并外伤有大出血,和骨折。 像单纯雷击伤患者,如果你有学过胸外按压,就是你发挥的时候了。

  3、镇静止痛。吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。这个一般需要医护人员到场操作。

  4、保护创面。用清洁的被单、衣服等物简单包裹伤者的创面,避免污染和再损伤,有利于后续的治疗。

  5、转送。严重烧伤病人,在伤后2-3小时内送到医院,否则以待休克期渡过后再转送;前往别只是单纯补充水分或口服大量开水,若已出现休克,先补足血容量,稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备,以防呼吸道梗阻。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前,以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物。

  TIPS:你懂什么是皮肤烧伤的分度吗?

  ? Ⅰ°烧伤:皮肤红、肿、热、干,感觉过敏疼痛,3~6天内康复,不留痕迹。

  ? 浅Ⅱ°烧伤:创面大水泡状,基底潮红,剧痛,10~14天内愈合,愈后遗留色素沉着。

  ? 深Ⅱ°烧伤:可有小水泡,基底红白相间,较干燥,水肿明显,痛觉迟钝,3~4周后愈合,遗留瘢痕组织增生。

  ? Ⅲ°烧伤:外观呈皮革样改变,失去弹性和知觉,干、苍白或炭化,无水泡。痂下严重水肿,数日后出现树枝状栓塞血管。非手术疗效无效。

  专家介绍:

  李叶扬,主任医师、教授、硕士生导师。广东省烧伤外科学会副主任委员、广东省整形外科学会常务委员、广东省医师协会整形外科工作委员会副主任委员、广州市烧伤整形外科学会主任委员、《中华损伤与修复杂志》杂志编委。专长大面积烧伤救治和疤痕畸形的整复、对烧伤整形专业造诣较深,擅长利用各种轴型皮瓣修复四肢深度电击伤创面、热压伤创面和各种难治性慢性溃疡以及重建器官。发表学术论文40余篇,SCI收录5篇。曾先后获广东省科技进步奖一项、广州市科技进步奖两项,三次被评为广州市卫生局局管优秀人才。

  (责任编辑:余渭霞)

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常见症状:烫伤 特重烧伤

并发症状:休克

相关检查:皮肤颜色 皮损

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