舌下用药的注意事项

　　舌下含服，指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。舌下含服给药量有限，但因为无首过（首关）消除，药物可以通过毛细血管壁被吸收，药物分子能顺利通过较大分子间隙，吸收完全且速度较快。适用于需要快速比较紧急或避免肝脏的（首关）消除的方法，一般仅用于急救。

　　药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，可见口腔黏膜对药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时，药效持续期比口服用药短，所以一般仅用于急救。

　　舌下用药注意什么？

　　舌下用药时身体应靠在座椅上取坐位或半坐位，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下，药物可快速崩解或溶解，通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水，有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里，因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛才利于药物的迅速吸收。

　　舌下用药需掌握正确方法：

　　硝酸甘油

　　用于防治各种类型的心绞痛，口服无效，发作时舌下含服1片，约2～5分钟即发挥作用;初次用药可先含半片，以减轻头胀、心跳加快的副作用;心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。

　　硝酸异山梨醇

　　作用与硝酸甘油相似，舌下含服后约2～3分钟见效，药效持续2小时;口服30分钟见效，药效持续4小时;患者用于急救时应舌下含服，用于长效时应口服。

　　硝苯地平

　　用于高血压和变异型心绞痛，舌下含服降血压效果较口服迅速。

　　复方丹参滴丸和速效救心丸

　　用于胸中憋闷、心绞痛，舌下含服。

　　异丙肾上腺素

　　用于支气管哮喘，口服无效，舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下，否则达不到速效。

　　克仑特罗

　　用于哮喘，先舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。

（责任编辑：严毓芳）

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