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核心提示:抢救心脏骤停的关键是建立有效的人工循环,以维持基础生理活动。首先拨打120急救电话,同时请将患者送往最近的医院。如果患者不能自动呼吸,应立即开始进行口对口人工呼吸。另外,进行胸外心脏按压。

  心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能,使有效的血液循环突然停止。其病因一般分为两类,一类是心原性心脏骤停,如冠心病心肌炎心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病等;另一种是非心原性心脏骤停,如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。值得注意的是约70%的心脏骤停者发病前可能过度劳累或剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒。心脏骤停为内科急症,立即采取正确的抢救措施可以帮助患者闯过“鬼门关”。因此,当您的亲朋好友发生心脏骤停后,请你不必惊慌失措,要立即拨打120急救电话,并在医生没有来之前勇敢地担当起急救医生的角色,及时采取正确而有效的心肺复苏措施,挽救患者的生命。

  准确识别心脏骤停

  心脏停跳10~15秒钟后由于脑缺氧引起昏厥意识丧失,病人可以突然由坐位、站位倒下,大声喊叫也无反应,同时出现面部和四肢肌肉抽搐,可长达几分钟;摸不到脉搏(以大动脉搏动为准),成人以颈动脉、股动脉,幼儿以肱动脉为准;呼吸开始呈现断续或叹息状态,每分钟只有几次呼吸,呼吸动作小,胸部见不到起伏征象,然后很快呼吸完全停止,且呼吸停止多发生在心脏停跳20~30秒钟以内;心脏停跳45秒钟后面部皮肤会出现紫绀,唇、指甲等处也变成紫黑色;瞳孔散大,对光反射消失,1~2分钟瞳孔散大固定。

  正确掌握心肺脑复苏术

  抢救心脏骤停的关键是建立有效的人工循环,以维持基础生理活动。非医疗专业技术人员在抢救心脏骤停患者时可采取的急救措施有:

  首先拨打120急救电话,同时请将患者送往最近的医院。在医生没有来到时应迅速使患者的气道通畅,这是复苏成功的最重要的步骤。具体做法是:一只手放在患者颈后将颈部托起,另一只手将下颏部向前向上推,即仰头,使气道通畅无阻。为促进静脉回流,可将下肢抬高。及时清除口腔异物,同时左手抬患者颈部,右手使其头部后仰,下颌前移,使气道通畅。

  其次,如果患者不能自动呼吸,应立即开始进行口对口人工呼吸。具体做法是:患者仰卧,松开其领口和裤带,迅速清除口腔内异物如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等,取仰头抬颏位,一手紧捏患者鼻孔,深吸一口气后将口唇与患者口唇密合,以不漏气为准,均匀连续吹气两次,以看到患者胸廓隆起为有效,每次吹气15秒。

  另外,进行胸外心脏按压,具体做法是:患者仰卧,垫一木板于患者背部,将左手掌放在患者胸骨中下三分之一交接处,右手掌压在左手上,两臂伸直,利用身体的重力有节奏地按压,使胸骨下降3~5厘米,然后立即放松,使胸廓弹回,手掌仍贴于胸壁,但不能留有压力。每分钟按压60~80次(国外认为每分钟按压80~100次最为理想)。开始按压的两三次,用力宜轻,速度稍慢,防止因用力过大而造成肋骨骨折,以后可根据胸廓弹性而着力。

(责任编辑:严毓芳)

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