遭遇地铁事故如何急救自救？

　　地铁相撞事故造成的意外伤害有以下几种：自身碰撞或惯性作用导致头颈部、胸腹部和四肢损伤；内脏相互碰撞挤压后的损伤；钝器或锐器刺伤。

　　事故发生后需要采取以下自我保护措施：

　　首先要远离门窗，趴下，低头，下巴紧贴胸前，以防颈部受伤，抓住或紧靠牢固物体。

　　车停稳后，要先观察周围环境，然后自救。对于汽车火车事故假如车厢两端的出口堵塞了，可以用安全锤、高跟鞋或皮带扣等尖锐物品，敲击玻璃的四个角，或四条边的中间部位，出现裂缝后用脚踹开。如果路轨通着电流，要等工作人员宣告已经截断电源才能下车。

　　如何对伤者进行急救

　　突发事件中的伤员都会比较惊恐，情绪激动。建议现场人员保持冷静，有相关救护经验者在开展救治前先说明来意，告知对方意图，使对方安心接受救治。

　　一 外伤流血如何包扎止血

　　救助他人时，首先判断伤者有没有意识。如果发现意识丧失和反应不良，应一手压住伤者额头，一手提起伤者下颏开放气道。

　　然后判断有无呼吸和脉搏。如伤者胸廓起伏有力说明呼吸正常，反之则根据需要进行人工呼吸；如伤者颈动脉搏动有力，说明血容量充足，必须让其侧卧。

　　接下来，要从头到脚检查有没有外在损伤，尤其是胸腹部创伤，然后迅速给予止血、包扎、固定和搬运。出血是创伤后导致死亡的最主要因素，第一时间制止出血就有可能挽救人的生命。最直接的方法是，压迫伤口出血点，再找合适材料进行加压包扎。

　　眼耳口鼻出血，可能是颅脑损伤的征兆，这时不要填塞五官，擦干净保持通畅即可；四肢大动脉出血者，可在大腿中上部、上臂1/3处，做一个临时止血带制止出血。

　　包扎可就地取材，毛巾、头巾、衣服都行。包扎前，要先看伤口有无异物，一般性损伤可直接包扎；如果有异物，不应拔出，而是把它和身体固定在一起。对一般性伤员，搬运时采用背、抬、抱的方式都可以。对伤情较重的，找块毛毯、床单，将伤者放在中间，多人步调一致地搬运。

　　特别提示：请不要随意移动伤者，要先观察受伤情况并由具备急救知识的人员施救。

　　二 发生骨折如何急救

　　现场人员在专业救援人员未到场之前如果伤势较轻，可以自行活动者，应立即离开事故现场，并向相关应急部门求援(如110、120)；如自身不能活动的话，则呼救并原地等待救援。

　　如果伤员出现颈部疼痛、肢体活动或者感觉障碍、意识不清等症状，可能意味着脊椎受损，移动此类伤员时如果采用的方法不当的话，很可能会导致高位截瘫。

　　当脊椎发生骨折时，患者极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起腰部以下部位感觉或者活动障碍，颈椎骨折时除了截瘫部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚至威胁生命。

　　所以，在搬运脊柱骨折的患者时，应4人以上配合将其放在硬质担架上，保持患者身体平直。而患者发生四肢骨折时，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院。

　　没有经验的人员，最好呼叫专业急救人员进行救治。

　　三 如何救援重伤昏迷者

　　遇到重伤昏迷的伤者，需进行心肺复苏急救，具体步骤如下：

　　确定环境安全，急救员跪在患者旁边。

　　救护人手的中指了置于近侧的患者一侧肋弓下缘。中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指。

　　救护人员用手掌根部贴于食指，并平放使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。将定位的手放于另一手掌背上，两掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。

　　救护人的上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直(肘关节伸直〕，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩部肌肉的力量进行操作。胸骨下压深度4至5cm。放松后手掌不要离开胸壁。按压速度100次／分。

（责任编辑：严毓芳）