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鼻出血的正确急救方法

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核心提示:鼻出血又称“鼻衄”。鼻粘膜的血管丰富,位置浅表,外伤或有局部炎症时,容易引起出血。鼻出血的原因一般有局部性和全身性两方面。局部原因如鼻外伤、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻窦的炎症或肿瘤等;全身性的原因包括高热、高血压及动脉硬化、血液病、心脏病、肝脏病、尿毒症等,其中以高热和高血压引起者多见。有的妇女在月经期容易鼻出血,称为“倒经”,与内分泌有关。鼻出血多发生于一侧鼻孔。出血量少的,仅鼻涕中带有血丝;量多时,由一侧前鼻孔涌出或两侧鼻孔同时流出,甚至还从口中吐出。如失血过多,会出现脸色苍白,出冷汗、

  鼻出血又称“鼻衄”。粘膜的血管丰富,位置浅表,外伤或有局部炎症时,容易引起出血。鼻出血的原因一般有局部性和全身性两方面。局部原因如鼻外伤、鼻腔异物鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻窦的炎症或肿瘤等;全身性的原因包括高热高血压动脉硬化、血液病、心脏病、肝脏病、尿毒症等,其中以高热和高血压引起者多见。有的妇女在月经期容易鼻出血,称为“倒经”,与内分泌有关。鼻出血多发生于一侧鼻孔。出血量少的,仅鼻涕中带有血丝;量多时,由一侧前鼻孔涌出或两侧鼻孔同时流出,甚至还从口中吐出。如失血过多,会出现脸色苍白,出冷汗脉搏快而弱和血压降低等休克症状。

  救治方法:

  1.发生了鼻出血,要让病人取坐位或半卧位,同时安慰病人,使他避免过分紧张,尽量保持镇静。因为精神紧张,常会使血压增高而加剧出血;对高血压引起鼻出血的病人尤其要注意这一点。

  2.局部处理主要是压迫止血,处理步骤取决于出血部位和程度。

  (1)让病人用拇指及食指紧捏两侧鼻翼,5~10分钟可使出血停止。

  (2)如出血不止,可将干净的棉球,明海绵、软布等塞入其鼻腔,压迫止血。

  (3)如仍出血不止,则可将蘸有止血粉、1%麻黄素、1%肾上腺素的干棉球或止血海绵等塞入其鼻腔,以收敛止血。在进以上三方面处理的同时,还可在其额部、鼻部、颈部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反复更换,以便促使其血管收缩,减少流血。

  (4)如反复出血或出血量很多,则需先清洁鼻腔积血,尽可能找到出血部位,然用消毒的凡士林油纱条充填压在出血部位。油纱条在鼻腔内可以留置24~72小时。当鼻出血确已止住,可再过适当时间,将油纱布抽出。如24~72小时后仍出血不止,应速送医院治疗。

  3.全身处理主要是对可能发生休克的处理。如用上述方法鼻出血仍不止,以致出现休克时,则应将患者置于平卧位,头侧向健侧,以防止血液流入部,引起恶心,加重出血。同时用针刺或手指按压其人中、涌泉穴抢救。并及时送附近医院救治。

  4.朵疗法

  (1)吹气法:同侧耳孔吹气。术者一手抓捏患者耳朵上部,另一手扒开其耳珠,使其耳孔增大,然后深吸一口气,嘴对其耳孔均匀地用力将气吹入其耳中,如此反复吹3次,一般鼻出血均能止住。如还出血,可再重复上述操作1次。

  (2)耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用烧酒、高粱酒浸湿的棉球)塞其同侧耳孔内,即能止鼻血。

  (3)压同侧耳尖穴(见图2-12),也有止鼻血作用。每次按 压3~5分钟。

  5.穴位针灸、按压疗法取合谷穴(见图2-13)、内庭穴(见图2-14)、上星穴(见图2-15),用消毒针针刺或用手指按压,均有止鼻出血作用。大拇指前部两侧点刺放血,用以治对侧鼻出血,也有止血作用。

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