儿童关节脱臼应及时就医整复

　　关节脱臼在生活中已经很常见了，小孩、运动员都容易遇到。

　　所谓关节脱臼，即关节脱位之俗称，通常是暴力使骨端关节的相互关系发生错位，叫做外伤性关节脱位，如果脱位的关节面，彼此完全不能接触，叫做完全脱位;尚有部分接触时，叫做不完全脱位。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。

　　1.令患部安静地固定成最舒适的位置。

　　2.使用冷湿布，不要自行强硬地将脱出的部位整复原状。

　　3.脱臼有可能会连带骨折事故，应及早接受医生的治疗，整复原状。

　　一般发生脱位时，可能会发生突然的声音，关节部变形，不能活动或感到疼痛等自觉症状。

　　但如果是小孩子或婴儿便较难发觉。 脱位的时间愈长就越难医治，如果对骨骼组织不大熟悉，不要随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经线的损伤。有时指关节脱位时，大力地拉紧脱位的指关节可能会恢复原状。但由于脱位时，与扭伤同样有可能引起关节部的血管或韧带听损伤、骨折等现象，所以应及早援助医生的治疗。

　　下腭脱位时，就会形成口部打开，一时不能合起而变成流口水或垂涎的现象，或者相反地口部不能张开。此外，在跌倒或运动时，上肢在外展外旋位，手或肘关节首先着地，最易引起肩关节脱位。

　　如果太大力拉拖小孩子时，也很容易发生肘脱位，变成手臂不能高举或苦诉剧痛。如果发生脱位的话，无论伤势多大，都应及早接受医生的治疗及进行整复医治。 经过整复后，无论什么时候，都应用冷湿布包好，同时绝不可立刻再进行过度的运动。与扭伤或撞伤一样，不要马上便入浴洗澡。

　　另外如果为脱位、骨折或手部受伤的患者脱衣时，记得应先由健康的一手脱起，相反地，在穿着衣服时，即应由患部的一侧先穿着。

　　平时要多注意!

　　如何处理习惯性关节脱位?

　　关节脱位的定义是在运动时 ，关节面之间的活动超过了正常范围 ，不能自行回复时 ，即造成了关节脱位。各种暴力常可引起关节脱位。而习惯性关节脱位是指并无暴力 ，而是由于日常生活中的一些动作造成的关节脱位。还有损伤性脱位时 ，治疗处理不当 ，肩关节脱位后 ，未及时送医院复位 ，或有的肩关节脱位合并有关节其它部位的损伤撕裂 ，因治疗不当导致畸形愈合或不愈合 ，增加了肩关节的不稳定性 ，造成肩关节的习惯性脱位。更多的病人和医生认为肩关节脱位复位后便万事大吉 ，这是错误的 ，肩关节脱位复位后若无适当的外固定 ，回去后照样从事各种肩关节的活动便会引起再脱位。肩关节脱位时 ，关节囊已破 ，虽说肩关节已复位 ，但关节囊及周围损伤的软组织的愈合尚需约 3周时间。

　　因此，关节复位后必须将肩关节固定 3周。方法是用三角巾或绷带将肘关节屈曲 9 0度 ，把前臂悬挂固定 ，同时鼓励病人进行手腕和手指活动 ，严禁上臂外旋。 3周后才能取消固定 ，自主锻炼。一般在复位后 2至 3个月 ，肩关节可恢复正常机能。伤后一个月可开始做不举高息肢的轻工作 ， 2至 3个月后才能恢复原来工作。否则肩关节很容易再脱位 ，造成习惯性肩关节脱位。

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（实习编辑：吴春丽）

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