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有机磷农药中毒的急救护理

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核心提示:有机磷是广泛应用于农业生产上的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。有机磷具有高度脂溶性,极易通过皮肤进入人体;在喷洒过程的气雾易被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起。

  有机是广泛应用于农业生产上的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机农药已有数十种之多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。有机磷具有高度脂溶性,极易通过皮肤进入人体;在喷洒过程的气雾易被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起。所以,有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。一般可分为轻、中、重型,但互有重叠。(1)轻度中毒:出现轻度中枢神经系统毒蕈碱样症状,心率缓慢,血压下降腹痛恶心呕吐腹泻尿失禁呼吸困难瞳孔缩小、球结膜水肿。(2)中度中毒:除有明显的毒蕈碱样症状外,尚伴有烟碱样症状,骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩,肌纤维颤动,晚期转为肌力减退和肌麻痹,呼吸肌麻痹可致死亡。还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。(3)重度中毒:除上述症状外还发生肺水肿脑水肿,瞳孔极度缩小、惊厥昏迷、言语不清、失眠嗜睡等。

  【急救措施】

  (1)迅速将患者离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

  (2)口服中毒者应尽早催吐及洗。用清水或 1:5000 高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或 2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。

  (3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。

  (4)外耳道污染时,亦可用生理盐水冲洗,至少 10 分钟,然滴人 1%阿托品 1—2 滴。

  (5)有呼吸困难者应立即吸,或用人工呼吸器辅助呼吸,必要时气管切开。

  (6)应用解毒剂。

  (7)有脑水肿者应控制液量,并及时行脱水治疗。

  【护理方法】

  (1)急性心肌炎最好卧床休息,包括体力上的休息和精神上的休息。

  (2)营养宜高热量、高维生素,也需要丰富的蛋自质。在食上多吃些新鲜蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸,如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、油条、油爆油大排等一类食物。这类食物会“助热生火”,对心肌炎是不宜的。

  (3)人参 5—10 克,切成段或,隔水炖 30—60 分钟,取汁服用。每剂可连用 2—3 日,日服 1 次,早晨空腹服用。适用于气虚乏力,倦怠食少,喘促气短心悸失眠,年老体弱及身体虚弱者。若用于急救,如大出血或创伤性休克心力衰竭等危症,则加大用量至 15—30 克,水煎炖服。服用人参阴间,不可服食萝卜、浓,煎煮时,忌用器、铝锅。凡感冒发烧消化不良舌苔厚腻肝火旺的高血压中风,湿热壅滞的浮肿,均不宜眼用人参。

  (4)香蕉 50 克,去皮研碎,加入等量的茶水中,加蜜蜂少许调勾当茶饮。降压,润燥,滑肠。用治冠心病、高血压动脉硬化症。

  (5)法夏 15 克,陈皮 9 克,茯苓 15 克,甘草 1 克,枳壳 9 克(或川楝子 15 克),竹茹 9 克,水煎服,每日 1 剂。眩晕重者加白术、泽泻;心悸重者加黄精、远志。除痰开结,解郁定志。治植物神经功能紊乱(多汗、嗜睡)。


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(实习编辑:吴春丽)

常见症状:头晕 头痛

并发症状:肺水肿 猝死

相关检查:胆碱酯酶 视力

推荐用药:注射用还原型谷胱甘肽

注射用还原型谷胱甘肽

用于:\n①化疗患者:包括用顺氯...[详细]

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