运动擦伤出血如何急救？

　　大家日常的运动属休闲性质，不会出现专业运动员的重大创伤。可能造成的运动伤害有擦伤、扭伤、肌肉拉伤、挫伤等，可以先利用身边的物品如冰冻矿泉水、冰棒等简易处理。

　　擦伤就是俗称的擦破了皮，各种运动都可能引起。一般只是表皮擦伤，属于最普遍最轻微的运动伤害。

　　一般矿泉水在运动场所也很容易买到。出现擦伤，只要用矿泉水把伤口清洗干净，如果擦伤伤口不深，就无需再处理了。如果有渗血时，在矿泉水冲洗干净伤口之后，贴一块止血贴就行。

　　肌肉拉伤：冰矿泉水压敷伤处

　　运动前热身不足，久未运动或运动过度，都容易出现肌肉拉伤。它的症状是伤处的肌肉疼痛、肿胀，有明显的压痛，摸摸发硬的感觉。可根据疼痛的程度推断受伤的轻重，疼痛越重表示受伤越重。

　　一旦出现痛感应立即停止运动。没有冰块和冷毛巾，就地取材，让同伴到附近小卖部买支冰冻矿泉水(越冰越好)或者冰棒，用力按压在疼痛部位5-10分钟后拿开片刻，再压敷上去，免得伤者太过疼痛，这样不断持续保持30分钟。这样做以减少局部充血、水肿，能减少第二天皮肤的肿胀程度。

　　肌肉拉伤早期不建议立即用药，经过以上冰块压敷处理后，回到家可在疼痛处涂搽抗炎镇痛药物毕斯福凝胶，或喷洒云南白药气雾剂等。

　　挫伤：先冷后热

　　挫伤在运动中多见于各类撞伤，比如若脚踢到足球门柱、头顶篮球架、抢球时两个脑袋相撞等。 轻度挫伤的临时处理方法与肌肉拉伤一样，采取冰块加压冷敷的方法。

　　但是我们很多人都有个习惯，被撞到了用手不停地揉撞伤部位，甚至用热毛巾敷，这是绝对错误的。黎志翔说，这种活血的“热处理”应该在24小时之后。太早热敷会使淤血渗出。在挫伤发生后的第一天，应予以冷敷，第二天才改为热敷，可以用活血化淤药物(如红花油)，约一周后便可基本恢复。较重的挫伤应及时到医院处理。

　　四种常用的止血方法

　　成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间，直到出血停止或急救专业人员赶到。出血量与出血速度因损伤程度的不同而异，所以采用的止血方法也不同。

　　常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆

　　压：当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。压迫止血法分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易，但不经过系统培训，很难达到止血目的。

　　包：无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫)，然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效，检查远端的动脉还在搏动;包扎过松，止血无效;包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。

　　塞：用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必需，尽量不采用此法。

　　捆：止血带止血法在某些特定条件下是有效的，如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室，对控制肢体出血是有效的，但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损，甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关，因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下，不要使用此法。

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（实习编辑：吴春丽）

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