外伤急救 如何快速止血？

　　止血带下应垫纱布或柔软衣物;上肢出血，绑上臂的上三分之一处，下肢出血，绑大腿中、上三分之一交界处;绑止血带的压力，应以摸不到远端血管跳动、伤口出血停止为度;每隔1小时松开止血带2-3分钟。松开时要在伤口上加压以免出血。填塞止血法和止血粉止血法，须在备有无菌纱布和止血药粉的情况下才能使用。

　　止血

　　手压法：在出血伤口靠近心脏一侧，用手指、掌、拳压迫跳动的血管，达到止血目的。

　　加压包扎法：在出血伤口处放上厚敷料，用绷带加压包扎。

　　加垫屈肢止血法：前臂或小腿出血时，可在肘窝或国窝(膝盖后侧)放纱布卷、毛巾等，屈曲关节，用三角巾把屈曲的肢体捆紧。有骨折时不能用此法。

　　止血带法：用弹性止血带绑住出血伤口近心端大血管。

　　注意：止血带下应垫纱布或柔软衣物;上肢出血，绑上臂的上三分之一处，下肢出血，绑大腿中、上三分之一交界处;绑止血带的压力，应以摸不到远端血管跳动、伤口出血停止为度;每隔1小时松开止血带2-3分钟。松开时要在伤口上加压以免出血。填塞止血法和止血粉止血法，须在备有无菌纱布和止血药粉的情况下才能使用。

　　固定

　　注意事项:

　　凡骨折、关节伤、血管神经伤、大面积软组织伤等，在送医疗单位前均须固定。

　　先止血、包扎，然后固定。固定必须牢靠。

　　刺出伤口的折骨不要送回，按现状固定。

　　固定范围要包括伤部上下两个关节。

　　肢体骨突部位要加垫保护。

　　运送中减少震动，抬高患肢，保暖，注意观察心跳、呼吸和神智。

　　搬运

　　注意事项：

　　因地制宜，就地取材，根据伤情采取不同搬运方法。千万不要因搬运不当加重损伤。

　　心肺复苏

　　是针对由各种原因引起的心跳、呼吸停止和意识丧失所采取得急救措施。

　　方法：对确无心跳、呼吸，对喊话和轻摇无反应者应实施心肺复苏术。

　　呼唤他人，协助抢救。

　　轻柔、平缓地将病人放置仰卧位。

　　头后仰，颈垫高，使下颌与耳垂连线与地面垂直，气道即打开。

　　用手放在病人前额，拇指、食指捏住病人鼻孔。用力向病人嘴中吹气。每分钟12次。

　　双臂绷直，垂直向下按压胸骨，深度达4至5厘米。

　　单人抢救法：

　　心脏按压频率为80-100次/分、按压与吹气之比为15：2。即：快速吹气二次，然后以每分钟80次的速度，按压心脏15次。反复进行。

　　双人抢救法：

　　一人按每分钟60次的速度，按压心脏。另一人在按压心脏5次后，吹气一次。两人交换位置时，间隔不应超过5秒钟。

（实习编辑：吴春丽）

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