外伤大出血该如何急救？

　　由于外伤引起的大出血， 如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康， 乃至生命。

　　外伤出血， 按血管的种类分动脉出血， 静脉出血和毛细血管出血三种。

　　按出血部位分为：

　　外出血： 身体表面受伤引起的出血， 血液从伤口流出。

　　内出血： 体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血， 血液流入体腔内， 外表看不见。如肝破裂， 胸腔受伤引起的血胸等。

　　皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血， 如挫伤， 淤斑等。

　　外伤出血的临床表现：

　　1. 动脉出血： 由于动脉血管内压力较高， 所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状， 颜色鲜红，常在短时内造成大量失血， 易引起生命危险。

　　2.静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。 如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响， 吸气时流出较缓， 呼气时流出较快。

　　3.毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出， 多能自动凝固止血。

　　外伤出血的急救方法

　　指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。

　　采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。

　　面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。

　　前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。

　　后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。

　　腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。

　　前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压力，将肱动脉压于肱骨上。

　　手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。

　　手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。

　　大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力。

　　足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。

　　加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上， 再用力加以包扎， 以增大压力达到止血的目的。 此法应用普遍，效果也佳。

（实习编辑：吴春丽）

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