突发地震难以回避 救护知识必须谨记

　　当地时间10月23日13时41分（北京时间18时41分），土耳其东部地区发生里氏7.2级强烈地震。在视察灾区后，土耳其总理埃尔多安表示，已经有138人在地震中死亡，350人受伤。据估计，伤亡人数将超过1000人。

　　面对如此难以抗拒的巨大天灾，人们群策群力，投入了所有的人力物力全力进行救援。面对地震的来袭，人们容易惊惶失措，那么在灾害发生的紧急情况下，如果医疗救援还没有实现，如人员药品短缺或供应不足等，此时，如果我们掌握一些自身救护方法，不仅能在灾害中自救，更加能给即将到来的医疗救援提供最有效的前期治疗准备。

　　几种受伤情况的急救方法：

　　1、颅脑损伤

　　急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，并将病人送往具备开颅手术的医院。途中密切注意病人的神志，呼吸和脉搏。

　　2、颈髓损伤

　　颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症，提示伤员颈髓受伤。对这类伤员应倍加小心。急救关键是立即用颈托，一时无颈托，可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部，勿让头颈左右前后摆动，谨慎搬运伤员以防截瘫。因为地震后很多伤员因为现场抢救时搬运不当造成高位截瘫。高位截瘫对伤者个人、家庭和社会都将带来负面影响。因此搬运伤员时一定要用硬质担架，有条件时应该使用颈托。在条件不具备时可用门板或桌子搬运，切忌扶着伤员走或“1人抬手1人抬脚”的搬运方式,也不应该用软担架。

　　3、脊椎骨折

　　身体被撞击、挤压时，由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折，若搬运不当可立即造成脊椎管内的骨髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确搬运是由3～4人平托伤员至木板上，再用绷带固定身体。如现场只有一个急救者，应跑到伤员的后面，两手穿过伤员腋下，扶住伤员上半身，并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸，或用一布条绕胸穿过两腋下，然后慢慢地将伤员向后拖拽，并将其仰卧在木板上固定。

　　4、胸腹部损伤

　　胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折。此时不要过多挪动胸部和用手触摸。如肋骨骨折者，应用无菌敷料包住伤口,并用绷带裹紧胸部，限制肋骨活动；若肋骨骨折而形成开放性气胸，可在胸部损伤处闻及随呼吸发出的吮吸声，此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎，以防空气进入胸腔造成肺脏压缩。对于腹部开放性损伤造成内脏脱出的患者切忌立即还纳。

　　5、锐器插入体内

　　切勿拔出因锐器如刀插入体内后，肯定刺破了局部血管、神经和肌肉。而这时，锐器正好嵌在创口内，起到了临时“止血”作用。如将锐器拔掉，则创口立即暴露，可引起出血，如止血不止，很可能导致出血性休克;同时，细菌也会趁机进入创口而会引起感染。正确的处理是先将两块棉垫安置于锐器两侧，尽量使锐器不能摇动。然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定。这样在运输病人时，不会使锐器脱落出伤口。

　　6、严重挤压伤

　　地震后,若伤员被埋在废墟中时间较长，其大腿、臀部等肌肉丰满的地方容易发生挤压伤，表现为肌肉缺血坏死、肢体肿胀，甚至出现急性肾功能衰竭等，如果处理不当也可致命。对于这类伤员,应该立即解除其压迫，患肢不应抬高，应该避免患者活动，即使是能够行走的患者也应该限制其活动。对患处肌肉切勿在患处按摩、热敷、结扎，以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液，而引起肾功能衰竭。也禁用加压包扎，以避免加重肢体的缺氧。可以给患者饮用少量碱性液体。伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时，正确的做法是在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温，尽量减少其吸收。

　　7、四肢骨折

　　立即用夹板，如无夹板，可木棍或树枝等临时固定骨折处，注意其长度要超过骨折部位上下二关节距离。

　　随着急救自救医疗知识的普及，很多老百姓对于灾害自救会有一定的了解，但在这里还要提示广大网友，在以往老百姓心目中的一些急救自救方法，存在着认识及操作误区，在地震灾害自救时应严格避免。

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