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湖南衡阳校车坠河 紧急救护须知

2010-12-2839健康网Phyllis
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核心提示:此次事件发生恰值最近全国各地遭遇低温天气,无疑给落水者的营救增加了许多的困难,这应该也是造成该次事故伤亡人数众多的重要原因。那么,在寒冷的冬季,遇到落水事故,我们更应该掌握好相关的急救措施,尽最大的努力挽救现场的每一个生命。

  27日,湖南省衡阳市衡南县松江镇一辆送小学生上学的三轮车坠河。据该县党政门户网站发布的事故通告,截至当晚6时30分许,事故共造成14名小学生死亡,6人受伤。事故车辆司机已被公安机关控制。

  此次事件发生恰值最近全国各地遭遇低温天气,无疑给落水者的营救增加了许多的困难,这应该也是造成该次事故伤亡人数众多的重要原因。在寒冷的冬季,遇到落水事故,我们更应该掌握好相关的急救措施,尽最大的努力挽救现场的每一个生命。

  溺水现场急救要领

  (一)不会游泳者的自救

  (1)落水后不要心慌意乱,一定要保持头脑清醒。(2)冷静地采取头顶向后,口向上方,将口出水面,此时就能进呼吸。(3)呼吸要浅,吸气宜深,尽可能使身体浮于水面,以等待他人抢救。(4)切记:千万不能将手上举或拼命挣扎,因为这样反而容易使人下沉。

  (二)会游泳者的自救

  (1)一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水,应心平静气,及时呼人援救。(2)自己将身体抱成一团,浮上水面。(3)深吸一口气,把脸浸入水中,将痉挛(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉,使拇指跷起来,持续用力,直到剧痛消失,抽筋自然也就停止。(4)一次发作之后,同一部位可以再次抽筋,所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去,上岸后最好再按摩和热敷患处。(5)如果手腕肌肉抽筋,自己可将手指上下屈伸,并采取仰面位,以两足游泳。

  (三)互救

  (1)救护者应镇静,尽可能去衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到溺水者附近。(2)对筋疲力尽的溺水者,救护者可从头部接近。(3)对神志清醒的溺水者,救护者应从背后接近,用一只手从背后抱住溺水者的头颈,另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。(4)如救护者游泳技术不熟练,则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护,或投下绳索、竹竿等,使溺水者握住再拖带上岸。(5)救援时要注意,防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住,不要相互拖拉,应放手自沉,使溺水者手松开,再进行救护。

  (四)医疗或第一目击者现场急救

  (1)第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救;(2)第一目击者或急救医务人员到达现场后,首先将溺水者救上岸;(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等,并打开气道,给予吸。(4)进行控水处理(倒水),即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部,迫使吸入呼吸道和胄内的水流出,时间不宜过长(1分钟即够)。(5)现场进行心复苏,并尽快搬上急救车,迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住:对所有溺水休克者,不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。

  营救落水者的正确方式

  在紧急的情况下,救人的正确方法是将木棍、绳索等伸给落水者,自己应趴在冰面上进行营救,要防止营救他人时冰面破裂致使自己落水。

  救护溺水者,应迅速游到溺水者附近,观察清楚位置,从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等,让落水者攀扶上岸。在游泳中遇到溺水事故时,现场急救刻不容缓。将溺水者救上岸后,首先判断溺水者意识和生命体如果均正常可视情况帮助清除口腔、鼻腔的呕吐物和泥沙等杂物,加强护理;如果意识丧失生命体征存在去除口腔异物包括取下假,保持呼吸通畅。应将其头拉出,以免后翻堵塞呼吸道.如果溺水者呼吸心跳已停止,应立即进行人工呼吸,人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力,以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内,尽早改善窒息状态。一般以口对口吹气为最佳。

  急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气,反复并有节律地进行,直至恢复呼吸为止。同时进行胸外心脏按摩,让伤员仰卧,背部垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,直到心跳恢,急救同时应迅速送往医院救治。

  低体温的急救与复苏

  在低温天气下落水,最容易造成的便是低温伤害,现场的救护除了相关的溺水急救之外,更需要注意对落水者进行低体温的急救。

  全身性冷伤亦称凉僵、属冻结性冷伤。是身体长时间暴露于低温寒冷环境引起的体内热量大量丧失,全身新陈代谢机能降低,正常中心体温无法维持:由于体温过低,最后意识丧失、昏迷.发生冻僵,重者冻亡。严重低温(体温低于30℃ [86篎])可以引起脑血流及氧需求显著降低、心输出量减少、动脉压下降,由于脑功能明显受抑,低温患者可出现类似临床死亡的表现。

  复温是救治的基本手段。首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤,应用温水(40摄氏度左右)融化后脱下或剪掉。然后用38~40摄氏度温水浸伤肢或浸浴全身,水温要稳定,使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润,皮温达36摄氏度左右为宜。对呼吸心跳骤停者,施行心脏按压和人工呼吸。

  如有条件可让患者进入温暖的房间,给予温暖的料,使患者的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在38℃~42℃的温水中,水温不宜超过45℃,浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴,可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖,同样可起到热水浴的作用,使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时,绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤,这样作只能加重损伤。

  冻僵是指人体遭受严寒侵袭,全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬,感觉迟钝,四肢乏力头晕,甚至神志不清,知觉丧失,最后因呼吸循环衰竭而死亡。

  发生冻僵的伤员已无力自救,救助者应立即将其转运至温暖的房间内,搬运时动作要轻柔,避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜,将伤员放在38℃~42℃的温水中浸浴;如果衣物已冻结在伤员的肢体上,不可强行脱下,以免损伤皮肤,可连同衣物一起时入温水,待解冻后取下。

(责任编辑:曾少粧)

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