急救时常常使用的几类药

　　急救不光是用仪器或动手术，很多时候还要用到急救药。常备的大致分五类，主要针对过敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。　　身着白大褂的医护人员各就各位，护士扯开患者的衣服，医生手拿心脏除颤器，砰的一声，患者上身猛然一颤;“一、二、三、四……”医生有节律地按压昏迷患者的胸口……这是很多人脑海中闪过的急救画面。

　　急救也要用药

　　“其实，急救不光是用仪器或动手术，很多时候还要用到急救药。常备的大致分五类，主要针对过敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。”卫生部中日友好医院急诊科副主任曾庆在接受采访时表示。

　　医院习惯以白色为主色调，中日友好医院的急救室也是如此。白色的环境中，有一个深红色柜子特别显眼。曾庆介绍说，这里就储存着急救药物。拉开每一层抽屉，可以看到工整地排列着数十个正方形小格，每个格上都贴着一张纸条，用黑色、宋体字标明了具体存放的药物名称。在格子里，不论药水或药片，都只有五六剂，而且码得整整齐齐。

　　急救药见效很快

　　治疗过敏的急救药主要有肾上腺素、糖皮质激素和非那根。近年来，化妆品、海鲜或药物过敏的情况很普遍，患者会出现皮肤瘙痒、皮疹、心慌等症状，严重者出现呼吸困难、血压下降及意识障碍等就需急救。“一般多采用肌肉注射、皮下注射和静脉给药三种方式，这样起效更快。”曾庆说。肾上腺素主要用于过敏患者休克治疗，通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张。糖皮质激素能解除许多过敏的症状、抑制过敏反应产生的病理变化等;非那根具有抗组胺作用，可以安定、镇吐、降温等。

　　心律失常是一种致命的疾病。出差、过度劳累等都可能诱发。急救时经常用到胺碘酮、异博定、利多卡因、心律平等药物。其中胺碘酮用作抗心律失常药物已有30余年，是治疗中不可缺少的成员。它是一种多通道阻滞剂，静脉注射能迅速降低血压，对心排血量无明显影响。利多卡因是局部麻醉药，能降低心肌兴奋性，减慢传导速度，静脉注射后15分钟左右即可生效。

　　“大出血的患者，尤其是消化道出血，情况大多紧急，必须马上用止血药。急救室主要备有口服凝血酶、代血浆，和静脉用的立芷雪。凝血酶和立芷雪主要用来止血，而代血浆能在血管内存留、暂时补充血容量，主要用于失血过多，又来不及输血的情况。”曾庆说。

　　据了解，近日由于气温变化大，中日友好医院收治的呼吸道衰竭患者也明显增加。“针对这些患者，我们在急救室备有应对气道痉挛的药物，主要是局部用的激素类喷剂和氨茶碱等。这些药能松弛支气管平滑肌，在解痉同时减轻支气管黏膜的充血和水肿，增强呼吸肌和心肌的收缩力。”

　　由于急救大都涉及外伤，止痛药也是急救室必备的药物之一，如常规用的阿托品等。

　　家中可备口服急救药

　　除了上述五类药物外，急救室还根据一些常见突发疾病准备了相应的药物，如心脏骤停时使用的强心针。

　　其实，家中也可常备一些急救药。如家有冠心病患者，不妨备些硝酸甘油，出现心绞痛时，舌下含化一粒即可。它能扩张血管，降低心脏负担，缓解冠状动脉的压力。曾庆提醒，家中备急救药最好选口服药，备两三粒即可。药物适宜存放于恒温下，过冷过热都不行。如硝酸甘油就应避光保存，四五年后药效会受影响。家中备急救药，每年要检查使用期限。

（实习编辑：吴春丽）

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