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急救时常常使用的几类药

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核心提示:急救不光是用仪器或动手术,很多时候还要用到急救药。常备的大致分五类,主要针对过敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。  身着白大褂的医护人员各就各位,护士扯开患者的衣服,医生手拿心脏除颤器,砰的一声,患者上身猛然一颤;“一、二、三、四……”医生有节律地按压昏迷患者的胸口……这是很多人脑海中闪过的急救画面。

  急救不光是用仪器或动手术,很多时候还要用到急救药。常备的大致分五类,主要针对过敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。  身着白大褂的医护人员各就各位,护士扯开患者的衣服,医生手拿心脏除颤器,砰的一声,患者上身猛然一颤;“一、二、三、四……”医生有节律地按压昏迷患者的胸口……这是很多人脑海中闪过的急救画面。

  急救也要用药

  “其实,急救不光是用仪器或动手术,很多时候还要用到急救药。常备的大致分五类,主要针对过敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。”卫生部中日友好医院急诊科副主任曾庆在接受采访时表示。

  医院习惯以白色为主色调,中日友好医院的急救室也是如此。白色的环境中,有一个深红色柜子特别显。曾庆介绍说,这里就储存着急救药物。拉开每一层抽屉,可以看到工整地排列着数十个正方形小格,每个格上都贴着一张纸条,用黑色、宋体字标明了具体存放的药物名称。在格子里,不论药水或药,都只有五六剂,而且码得整整齐齐。

  急救药见效很快

  治疗过敏的急救药主要有肾上腺素、糖皮质激素和非那根。近年来,化妆品、海鲜或药物过敏的情况很普遍,患者会出现皮肤瘙痒、皮疹、心慌等症状,严重者出现呼吸困难血压下降意识障碍等就需急救。“一般多采用肌肉注射、皮下注射和静脉给药三种方式,这样起效更快。”曾庆说。肾上腺素主要用于过敏患者休克治疗,通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张。糖皮质激素能解除许多过敏的症状、抑制过敏反应产生的病理变化等;非那根具有抗组胺作用,可以安定、镇吐、降温等。

  心律失常是一种致命的疾病。出差、过度劳累等都可能诱发。急救时经常用到胺酮、异博定、利多卡因、心律平等药物。其中胺碘酮用作抗心律失常药物已有30余年,是治疗中不可缺少的成员。它是一种多通道阻滞剂,静脉注射能迅速降低血压,对心排血量无明显影响。利多卡因是局部麻醉药,能降低心肌兴奋性,减慢传导速度,静脉注射后15分钟左右即可生效。

  “大出血的患者,尤其是消化道出血,情况大多紧急,必须马上用止血药。急救室主要备有口服凝血酶、代血浆,和静脉用的立芷雪。凝血酶和立芷雪主要用来止血,而代血浆能在血管内存留、暂时补充血容量,主要用于失血过多,又来不及输血的情况。”曾庆说。

  据了解,近日由于气温变化大,中日友好医院收治的呼吸道衰竭患者也明显增加。“针对这些患者,我们在急救室备有应对气道痉挛的药物,主要是局部用的激素类喷剂和氨碱等。这些药能松弛支气管平滑肌,在解痉同时减轻支气管黏膜的充血和水肿,增强呼吸肌和心肌的收缩力。”

  由于急救大都涉及外伤,止痛药也是急救室必备的药物之一,如常规用的阿托品等。

  家中可备口服急救药

  除了上述五类药物外,急救室还根据一些常见突发疾病准备了相应的药物,如心脏骤停时使用的强心针。

  其实,家中也可常备一些急救药。如家有冠心病患者,不妨备些硝酸甘油,出现心绞痛时,下含化一粒即可。它能扩张血管,降低心脏负担,缓解冠状动脉的压力。曾庆提醒,家中备急救药最好选口服药,备两三粒即可。药物适宜存放于恒温下,过冷过热都不。如硝酸甘油就应避光保存,四五年后药效会受影响。家中备急救药,每年要检查使用期限。

(实习编辑:吴春丽)

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