如何紧急应对阴道异常出血？

　　阴道出血有多种原因，与年龄和是否结婚有关。儿童时期的阴道出血，无论有无规律，如有第二性征显著发育如乳房隆起，外阴长毛等，就应考虑是早发月经或性早熟;倘若是1-9岁的女孩有上述情况应及时到妇科检查;儿童阴道及外阴部疼痛，并伴有多少不等的鲜血流出，这多半是创伤，如流出有嗅味带血的液体，又有时发烧，多半有异物残留阴道里。此外，是否得了血液病也值得考虑。

　　阴道出血的原因有哪些?

　　1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

　　2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

　　3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

　　4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

　　5、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

　　6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

　　7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

　　8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

　　9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

　　急救措施

　　1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。若体温下降，可以电热毯保暖全身。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快，为休克前兆——此时应抬高足部，安静地休息。

　　2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。

　　3.严重出血时，应以脱脂棉垫在阴部，并包紧丁字带。少量出血时，则以卫生棉垫护即可。若生殖器官排出异常分泌物(血块或肉块等)，应置入塑胶袋内，供医师检验。最好勿让患者看见排出物，以免吓坏患者。

　　值得注意的是：

　　1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。

　　2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。

　　3.孕妇阴道出血要据具体情况而施救

　　孕妇阴道出血，无论是只出了一点点血或者是失血很多，都要立即与医生联系。在没有见到医生时要尽量躺下来休息。

　　1)、症状：怀孕已28个星期以上，阴道忽然出血。

　　可能：有早产的可能，也可能是胎盘脱落，或者是阴道、子宫出血。

　　处理：立即去看医生。少量出血可能无关紧要。如出血过多，为了母子的安全，必要时医生可能要采取催生措施，或用剖腹产将胎儿取出。

　　2)、症状：在怀孕3个月左右，发生阴道出血，腹痛并有不寻常的背痛。

　　可能：流产或子宫外孕。

　　处理：立即去看医生。如诊断是子宫外孕，要施手术终止怀孕。

　　3)、只是阴道出血，并无其他症状。

　　可能：流产或是阴道、子宫出血。

　　处理：去看医生。

　　4)、症状：在怀孕的头3个月内，时有少量出血。

　　可能：孕妇分泌的雌激素及黄体酮不足，先兆流产。

　　处理：卧床休息，等血止了再去看医生。如医生诊断是孕妇的性激素分泌不够，会用性激素安胎。

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（实习编辑：吴春丽）

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