烫伤之后如何急救才正确？

　　日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤，或孩子在洗澡时误入未竞温的热水浴盆;最厉害的是在高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。

　　烫伤之后要怎么办呢?

　　1.　冷水或冰水浸泡

　　对于肢体的烧烫伤，只要烧伤总面积不超过患者自己的20个手掌大小，可以取来冷水或冰水装在水盆或者水桶里，把伤处浸泡在冷水中半个小时到一个小时，等到从冷水中拿出来感觉到不疼了，就可送往医院。

　　上周，烧伤门诊接诊了一位厨师患者，其双上肢被热油烫伤。他在被烫伤后2分钟就赶到门诊，当时诊断为深二度。在烧伤门诊医生指导下，用冰水对其烫伤部位持续浸泡两小时后，烫伤创面最后转为浅二度。这种冰水浸泡方法，简单易行，平时我们在家也可以完成。

　　2.　冰敷

　　对于躯干，如臀部和会阴部位的烧烫伤，如果无条件浸泡在水中，可以用冷水持续冲洗，或者用干净的湿毛巾覆盖在创面上后以冰水间隔喷洒直至疼痛明显缓解，再送往医院。如果伤处的面积很小，程度很轻，经过冷水浸泡冰敷后涂些常用药物再包扎上，过5-7天就会自行好转。

　　我们曾接诊一名胸部被开水烫伤的年轻女患者，她伤后立即从家中拨打门诊咨询电话，然后按照医生在电话里的急救指导对创面进行冰敷。两小时后到达医院门诊时，自己觉得疼痛缓解，创面深度被诊断为浅二度，而不是通常情况下的深二度甚至三度。十天后，她的创面愈合，没有留下任何瘢痕。

　　早期的冷疗处理对创面的愈合有很大的好处。第一，可减轻疼痛;第二，可以减轻水肿;第三;用了冷水以后就可以使创面的一些毒性物质减轻，创面的继发性损伤就会减轻。所以病人就会愈合比较快，以后的瘢痕也比较轻。

　　但是，要强调的是，以上急救仅对烧伤总面积不超过自己的20个手掌大小的患者适用。如果烧伤面积大于患者自己的20个手掌，或者烧烫伤的部位是在头部或呼吸道以及婴幼儿患者，那么即使面积不大，也应该边冰敷边送往医院了。为防止发生休克，可口服补充点盐水，或者如“脉动”这类电介质饮料，以预防休克。

　　3、喝淡盐水

　　如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等，由于部位特殊，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症。这时除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给患者喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度，但不要在短时间内服用大量的白开水，以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。

　　烫伤后哪些急救措施是不宜使用的?

　　1、不可将衣物剥脱，以免加重皮肤损伤。

　　如果出现水泡，说明烫伤已经到了真皮层，此时往往出现剧痛和感觉过敏。只要采取正确的急救措施一个月内即可恢复。出现水泡可以将伤处垫高来减少渗出。

　　2、不可将水泡挑破，因为一旦发生感染，皮肤很容易留下疤痕。

　　如果烫伤比较严重，可以口服一些抗生素来预防感染。孩子被烫伤后容易发生感染和脱水，因此，只要发现了水泡就要及时去医院就诊。

　　3、不要擦紫药水或红药水，因为伤处被覆盖后，一旦出现感染很难觉察。

　　夏季要格外小心，夏天衣着少而裸露部位多，被烫后损伤更为严重。

　　4、不要在家中自行包扎，因为家中的绷带和纱布都不能确保清洁无菌。

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（实习编辑：吴春丽）

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