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黄跃生:爆炸性事故突发 有效救助作用大

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核心提示:事故突发,医护人员还未赶到现场时,如何有效的进行自救和救助他人?

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  受访专家:第三军医大学西南医院全军烧伤研究所所长 黄跃生

  黄跃生,教授、主任医师、博士生导师、国家杰出青年科学基金获得者。现为第三军医大学西南医院全军烧伤研究所所长,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室主任,第三军医大学西南烧伤专科医院院长。先后担任中华医学会理事、中华医学会烧伤外科分会主任委员、全军烧伤专业委员会主任委员、国际烧伤学会《BURNS》杂志编委、国家自然科学基金学科评审组成员、重庆市医学会常务理事、重庆市烧伤外科学会主任委员、《中华烧伤杂志》常务编委等20余项重要学术职务。

  灾难面前,人的身体总是显得十分脆弱,特别是爆炸性事故,会给人体带来严重的伤害。烧伤,是爆炸性事故中常见的一种伤害,也是我们在日常生活中可能面临的危险,严重时甚至危及生命。

  由于事故的突发性,医护人员往往不能立刻赶到现场进行救治,这时就需要及时展开自救或者主动救助他人。那么,如何进行烧伤自救,救助他人时又应注意哪些问题呢?今天,记者来到第三军医大学西南医院,专访了烧伤研究所所长黄跃生教授。

  ■速离开!牢记三大救助要点

  “突发性灾难事故的现场往往十分混乱,现场也缺乏救助的医疗器材,造成伤员多、伤情重、伤者死亡率高的后果,所以第一反应应该是设法迅速离开事故现场,再展开救助。”黄跃生教授说。

  那么如何展开救助呢?黄跃生教授总结了三个要点。

  寻找水源 去除衣物

  首先要寻找并利用附近的水源,比如河沟、水管等,并用大量的水冲洗创面,为身体降温,防止继续损伤。“一般需要用水对创面冲洗4至5分钟,或者用湿毛巾覆盖创面,一般以半小时为宜。对于酸、碱性烧伤也可用冷水冲洗。”黄跃生教授说。

  认真的冲洗后,在冷水中小心去除衣物等东西。可以用剪刀剪开衣服,留下弄不下来的衣物,等医生处理。千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。

  由于烧伤后这些部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋 子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。

  保护创面 防止感染

  在进行冷疗过后,要特别注意保护创面,防止感染。可用纱布、毛巾、被单等包住创面,并尽快到最近的医疗机构进行救治。黄跃生教授表示,如果创面保护不当,会加重伤者病情,导致伤口感染,产生并发症,严重时可能导致伤者休克,危及生命。此外,还可能造成疤痕增生,影响创面功能和外观。

  必要急救 争取时间

  爆炸产生的冲击波和固体碎片等,会造成爆震伤,导致伤者骨折、昏迷,面对这种情况,在没有医护人员护理的情况下,施救者扑灭伤者身上的火源后,还需要对伤者进行急救处理。

  应通过观察、询问等方法,确认伤者受伤情况。

  如果是骨折,就需要对骨折部位进行固定;

  如果伤者心肺功能出现停止,则需要采取对伤者进行人工呼吸、按压胸部等急救措施。

  ■不能拖!黄金救治6~8小时

  “一定要及时、有效地进行救助,千万不能拖,否则会耽误救助的黄金时间,导致更严重的后果。”黄跃生教授说。

  对于烧伤者来说,黄金救治时间一般为伤后6至8小时,严重烧伤者为1至2小时。由于事故现场往往没有良好的医疗条件,需要送往最近的医疗机构进行救治。所以要把握好黄金救治时间,迅速送医。错过了黄金救治时间,伤者可能会出现休克等症状,严重时危及生命,也增加了治疗的困难度。

  及时送医,会大大提高伤者治愈率。“及时就医的伤者,即使是90%面积的严重烧伤,它的治愈率也达到了60%—70%,所以及时送医的治愈率是比较高的。”黄跃生教授强调。

  ■要当心!避免两大救助误区

  误区一:给伤者喝不含盐的水

  由于严重烧伤后大量液体渗出,使血容量减少,致使全身有效循环血量不足,导致伤者口渴。烧伤面积越大,渗出越严重,口渴越明显,是烧伤休克较早出现的临床表现。

  “许多救助者直接给伤者喝一些普通的的水、饮料等,这是一个误区。单纯地给伤者喝水、饮料,会加重伤者病情,严重时会导致休克。正确的做法应该是在水、饮料中加入适当的盐,扶持机体的休偿能力,防止休克的发生。”黄跃生教授说。

  误区二:一味地送到较远的大医院救治

  “很多救助者选择把伤者送往离事故现场很远的大医院进行救治,这也是一个误区。”黄跃生教授谈到这点深有感触,“这耽误了伤者的黄金救治时间。”

  若事故现场距离医疗条件较好的大医院很远,应该选择就近的医疗机构进行初步救治,再送往大医院,不要盲目地送到距离很远的大医院,要为伤者争取救治时间。

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