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问医生

卡鱼刺咋办?吐出来才是急救王道

2015-05-13健康时报
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核心提示:发现刺卡了,赶紧用力咳嗽,如不见效再用手指刺激舌根部,通过呕吐把鱼刺冲出来。还可用纱布、薄棉布裹住食指,擦拭上腭,将鱼刺取出。

  今年3月底,家住扬州东花园小区的马女士吃饭时一不小心被鱼刺给卡住了。该小区不久前曾有一居民鱼刺卡入食管不治身亡,马女士非常害怕。47岁的她随即采用土办法,猛吞几口米饭试图将鱼刺也咽下去。见效果不明显,马女士赶紧到医院求助。

  在医院,五官科医生为马女士做了检查,但蹊跷的是,在其喉咙内,医生并未发现任何异物。马女士以为鱼刺被她用饭团咽下去了,就放心回家了,慢慢忘记了那根鱼刺。

  此后两天,马女士发了一场高烧,但她也并未将这一现象和那根鱼刺联系起来。一直到4月中旬,也就是距离她被鱼刺卡住15天后,马女士突然感觉脖子里不太舒服,好像被什么东西给扎了,有些疼痛。

  约半天后,马女士脖子里的疼痛感越来越严重,她对着镜子仔细查看后才发现,自己脖子上有一片红肿的皮肤,还有一个小白点。

  等到马女士对着镜子反复查看后才恍然明白,脖子红肿处冒出的那个小白点实际上就是卡入脖子的那根鱼刺。马女士非常害怕,随即去扬州市第一人民医院东区院检查。

  “来的时候,我们就发现情况不太好,后来做了一个CT检查。”扬州市第一人民医院心胸外科主任医师包阳介绍,经检查发现,一根长度超过3厘米的鱼刺已经刺穿马女士的食管、颈静脉及肌肉、皮肤等软组织,冒出体外。粗略估计,这根鱼刺已经在马女士体内游走了5厘米多。

  包阳称,由于鱼刺已经在马女士体内存留一段时间,伤口附近已经有了轻微感染,若再拖延,极有可能出现生命危险。不久,包阳主任就通过手术取出了那根鱼刺,马女士目前已出院回家。

  为什么喉镜没有查出来

  “当时肯定刺得比较深,而且是在食管上。”包阳称,当初马女士被卡后,曾尝试用米饭将鱼刺咽下去,这恰恰让鱼刺刺得更深,再加上鱼刺处于食管上,用喉镜根本难以发现。

  被鱼刺卡了究竟该怎么办

  据包阳介绍,马女士还算幸运的,倘若鱼刺稍微偏差扎中颈动脉,或者诱发严重感染,她都极有可能有生命危险。那么,被鱼刺卡住后,究竟该如何处理才合适呢?

  1.别用土方法。“吞米饭、喝醋等等这些土方法都不能用。”包阳介绍,被鱼刺卡住后,最好的办法就是及时到医院求助。不过,他提醒读者,鱼刺卡入喉咙以下部位时,感觉不是特别明显,容易被忽略。在就诊时,一定要把情况向医生描述清楚。

  2.如果被鱼刺卡住后几天内出现发烧的,一定要做一个CT检查,避免有鱼刺在体内被忽略而诱发大问题。

  3.通过呕吐取出异物。解放军总医院第一附属医院急救专家何忠杰表示,发现刺卡了,赶紧用力咳嗽,如不见效再用手指刺激舌根部,通过呕吐把鱼刺冲出来。还可用纱布、薄棉布裹住食指,擦拭上腭,将鱼刺取出。

  4.吃鱼时最好吃一口鱼再吃一口饭,避免鱼和其他食物混合在一起,可有效预防卡刺。

  5.细嚼慢咽。东南大学附属中大医院胸心外科主任薛涛教授表示,在以往接诊过类似的病人中80%都是男性,这是因为男性在吃饭时往往狼吞虎咽,咀嚼不充分,或者是边吃饭边说话、喝酒,没有女性那么细心,很容易被鱼刺、骨头等异物卡住。所以在吃带刺或骨头的食物时,细嚼慢咽,吞咽时不要说话。

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