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“救命药”硝酸甘油 如何服用?

2010-06-07 00:44:0039健康网社区
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核心提示:硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一,被成为冠心病患者的“救命药”。它主要通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,从而达到止痛目的。

  硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一,被成为冠心病患者的“救命药”。它主要通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗量,增加心肌供血,从而达到止痛目的。之所以说它是特效药、救命药,原因在于它起效快、作用维持时间短,舌下含化后1-2分钟,心绞痛既可缓解,作用持续时间一般为10-30分钟。有时病人在大便前、上楼梯时,也可先含服硝酸甘油片,以预防心绞痛的发作。因此,很多病人将它视为“救命药”,经常放在身边。

  事实上,救命药如果用不对,不仅起不到立竿见影的作用,甚至在关键时刻可能救不了命。使用硝酸甘油其中大有学问,每个冠心病病人都应该正确掌握硝酸甘油的使用方法,并妥善保管,要想充分发挥其“救命”特效,提醒您必须注意一下几点:

  一、种类繁多,选对最关键

  硝酸甘油有片剂、气雾剂、贴膜好几种,心绞痛发作时到底该用哪种?

  硝酸甘油气雾剂和片剂用于心绞痛突发情况,能够迅速缓解胸闷胸痛症状,而且比较而言,气雾剂起效更快;而硝酸甘油贴膜用于不稳定型的心绞痛,可以在晚上心绞痛发作频繁时贴。

  二、必须舌下含服

  舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时,病人应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性,含在舌下有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油不能吞服,这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,使药效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下,舌头下面有许多血管,硝酸甘油极易溶化,溶化了的药物直接入血,不但起效快,而且药效不会降低,生物利用度可高达80%。

  三、也可嚼碎后含于舌下

  如果先嚼碎后再压在舌下含着,见效会更快些。因为嚼碎的药物更易于溶化并通过舌下黏膜迅速吸收,进入冠脉的时间相对短。

  四、事不过三

  在心绞痛发作时,应立即舌下含化硝酸甘油一片。如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续应用3次,若仍然无效,就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能,不要再加大药量,应立即叫急救车。在急救车到来之前。给患者喝少量温水,20ml ̄40ml即可,以促进血液循环。

  五、使用中需防低血压

  舌下含化硝酸甘油应采取坐位,最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的椅子上。不主张躺着、站着含药,这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效。站位时由于心脑供血不足易出现晕厥

  提醒:硝酸甘油能使脑压和眼压升高青光眼脑出血病人应谨慎使用。

  六、谨防意外,提前半小时服用

  硝酸甘油可以预防性使用。冠心病病人在预知肯定会用力或参加大活动前。可先含硝酸甘油。以避免心绞痛发作。例如,在餐后、大便时,病人很容易出现心绞痛。可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油以预防发作。

  七、密闭保存,防止失效

  硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热、见光都极易分解失效,应放在棕色玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存。硝酸甘油可放在1 5~30℃的室温下,也可以保存在冰箱中。病人携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。

  硝酸甘油的有效期一般为1年,如果病人每天反复开盖取药保存不当,药物受温度、湿度和光线影响,可使有效期缩短至仅有3~6个月。因此,每次取硝酸甘油时,应快开、快盖,用后盖紧,随身携带的硝酸甘油更要及时更换。

(实习编辑:杜念念)

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