高原地区冻伤救治

　　青藏高原全年平均气温在10 ℃以下,最低气温达- 30 ℃以下。冻伤为高原地区发病率较高、危害性较大的疾病,轻则影响健康及工作能力,重则导致伤残,甚至危及生命。故高原地区冻伤的救治至关重要。

　　高原冻伤的特点

　　(1) 海拔越高冻伤发病率越高; (2) 四季均可发病,以1 、2 、12 月居多; (3) 因地形复杂、交通不便、救治较困难,易发生冻伤2溶化2再冻伤的损伤; (4) 重度冻伤截肢率较高。

　　早期治疗的重要性

　　对于高原地区冻伤要做到早发现,迅速脱离寒冷环境,快速复温,缩短冻伤时间。严禁火烤,以免致局部皮肤及软组织坏死。同时也要防止冻伤-溶化-再冻伤。

　　改善微循环的重要性

　　高原条件下血细胞比容及血粘稠度较高,血小板聚集性加强,血液有高凝倾向,微循环内易形成血栓,缺氧可增高微血管通透性,外周血管阻力增强,血流量下降。使用右旋糖酐对改善红细胞的凝聚、疏通毛细血管血流、降低血液粘稠度、增加组织的灌注量和防止血栓形成具有重要的临床意义。

　　暴露治疗的优点

　　高原地区气候寒冷、干燥,紫外线较强,不适宜细菌生长,故空气中细菌数量较少,为预防和控制创面感染,抑制结痂溶化和糜烂,加速创面愈合提供了良好环境,因而在高原地区宜采用暴露疗法。

（实习编辑：凌喆）

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