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噎食抢救把握生死4分钟

2010-01-15 00:12:0039健康网社区
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核心提示:儿童、老人由于特殊的生理状态,在吃鸡块、瘦肉块等不易嚼碎的食物时,如果说话、大笑、生气等,容易引起噎食,对其急救必须争分夺秒。

  人们在吃鸡块、瘦肉块等不易嚼啐的食物,以及元宵等黏性食物时,如果说话、大笑、吃得太快或生气就容易引起食道痉挛,导致噎食。噎食时,患者突然不能说话呼吸,常用手指指向咽喉部,或冲向屋外倒地。若噎食完全堵塞声门或气管,往往来不及送医院,四分钟内可窒息死亡。因此,噎食的急救需争分夺秒。

  如果噎食情况不太严重,可以给发生噎食的人喝几口水,疏导一下食道;也可以给他喝点香油或甘油,这样可以润滑食管,帮助食物向下滑落;还可以用手指刺激咽喉部位,引起恶心,将食物呕吐出来。

  一旦异物阻塞气道而不能呼吸时,就应该立即采取如下方法急救:

  自己 若是自己噎食,如果喝水不能缓解,就要设法用东西在横膈膜稍下处使劲压。比如,将腹部紧靠桌缘或椅背,甚至可用自己的拳头,使堵塞物吐出。

  他人 若是他人噎食,如果对方还能讲话,说明空气能通过喉咙,有可能自己将堵塞物吐出来;如果不能讲话,就用手掌在他的肩胛骨间猛击四下。不能用手将堵塞物硬取出来或用水强迫冲下去。

  儿童 若是儿童噎食,可让孩子俯伏在抢救者膝盖上,头朝下,让其胸廓横过膝而下垂,这样可使孩子的胸部和头部低悬。一只手扶住孩子外侧,用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部,使气道内阻塞物脱离原位。如果孩子开始咳嗽,则暂停拍背。若孩子咳嗽变弱,应重复上述过程,直到异物吐出为止。或者用手指伸进婴儿口腔,刺激其舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。

  如果上述方法仍然不起作用,迅速使用哈姆力克法,即腹部快速按压法。此法同样也适用于哮喘发作、误吞异物等情况。

  方法一:抢救者站在患者身后,双臂环绕患者腰腹部,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶在心口与肚脐连线的中点,另一手重叠在握拳的手上,连续快速向上、向内猛烈挤压上腹部。挤压要快而有力,压后放松,反复操作6-10次,直到驱除异物为止。(不可伤其肋骨)

  方法二:患者屈膝蜷身,面向抢救者,抢救者用膝和大腿抵住患者胸部,用掌根在肩胛区间的脊柱上连续有力地拍击四次,使异物排出。

  复杂情况 昏迷倒地的病人,应采用仰卧位,抢救者骑跨在病人的髋部,按上法推压脐上部,使堵塞气管的食物上移并被驱出。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物冲出气道。

  以上只是一些应急的措施,遇到噎食情况发生,应该争分夺秒的进行现场急救,同时呼叫急救中心,在医生的帮助下将食物取出。
  

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  噎食易发人群:3到4岁的儿童,老年人,食管炎或肿瘤患者。

  这与他们的生理功能有关。儿童咽喉防御功能不健全,在进食或玩耍时口中含有瓜子、花生米、枣核、大块食物或其他异物,突然大哭或咳嗽后大口吸气时,异物就会突然阻塞气道。老年人吞咽咀嚼功能减退,咽部反射不敏感,饮酒后咽部反射更为迟钝。在进食鸡块、瘦肉块等不易嚼啐的食物,或蛋糕,元宵等粘性食物时,如果说话、大笑、吃得太快或进餐时生气引起食道痉挛,均可引起老年人噎食。食管因炎症或肿瘤而变得狭窄也容易导致噎食。

  噎食发生的特征:

  1、进食时突然不能说话,并出现窒息痛苦表情。

  2、患者通常用手按住颈部或胸前,并用手抠口腔。

  3、如为部分气管阻塞,可出现剧烈咳嗽,咳嗽间有哮鸣音。

  温馨提示:预防噎食应做到“四宜”:食物宜软,进食宜慢,心宜平静,食宜适量。

(实习编辑:张真瑞)

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