心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。
多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为:
疼痛是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右。重者有烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。
胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心,呕吐和上腹胀痛。
心悸、心律失常多发生在起病1~2周内,而以开始24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。
治疗
急救治疗
立即休息平卧、镇静,通知急救中心,以最快的速度、最少的时间送至医院。
急诊药物治疗
硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5~10mg(即1-2片)舌下含服。
中药可用苏合香丸、冠心苏合丸,庆余救心丸等。
预防
主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病病人长期口服小剂量的肠溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次对抗血小板的聚集和粘附,可能有预防心肌梗塞的作用。普及有关心肌梗塞的知识,可使病人和家属及早意识到本病从而避免延误就诊。
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(实习编辑:伍智聪)
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世界卫生组织于2014年5月更新的有关全球疾病状况的评估报告显示,在过去10年,慢阻肺已成为继缺血性心脏病、卒中、下呼吸道感染之后的全球第四大致死疾病。与此同时,我国慢阻肺总患者数高达4300万人,却有近70%的患者因漏诊而不知自己已经患病,慢阻肺成为威胁国民生命和健康的“沉默的杀手”。
适用于治疗高血压和心力衰竭,治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用,治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。[详细]
去看看 ¥42.26适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。[详细]
去看看 ¥23.471.类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经、牙痛和术后疼痛。[详细]
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