心梗复发？预防有绝招

　　在临床上，急性心梗可能只是由于某条冠状动脉闭塞所导致，然而，其他的冠状动脉此时可能也出现了粥样硬化，因此，即使通过溶栓治疗或紧急冠状动脉球囊扩张术，可以使其堵塞的冠状动脉得以疏通，但若不积极地继续治疗，患者完全有可能再次出现冠状动脉堵塞，从而引起第二次甚至第三次心梗的发作。据报道，首次心梗急性发作的患者，其死亡率为15%左右，而再次发生心梗的患者其死亡率则高达35%以上。因此，我们在缅怀马季先生的同时，更应该重视预防心梗的复发，这样才能避免类似悲剧的重演。那么，应如何预防心梗的复发呢?

　　1.诱发因素不要忘急性心梗发作或心梗复发常有各种诱因，例如，患者常因天气突然变化、从事剧烈的活动、排便时用力过度、精神过度紧张或过度兴奋而发病。很多老年人由于患有顽固性便秘，上厕所时常常会突然用力或过于用力，导致血压上升，使血管承受的压力过大，血流速度增快，而使附着于血管壁上的一些钙化斑被冲入血流中致使血管堵塞，从而使患者因发生急性心肌缺血而导致心跳骤停。因此，冠心病患者尤其是发生过心梗的冠心病患者平时要注意保暖，避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，以预防心梗的发作。

　　2.危险因素要控制　众所周知，高血压是导致冠心病的危险因素，患有高血压的人容易患冠心病。研究表明，在所有冠心病患者中，并发高血压的人数超过30%。在所有高血压患者中，有20%～30%的人可发生左心室肥厚，而左心室肥厚又是导致恶性心律失常的危险因素之一。这就不难看出，高血压也是导致猝死的危险因素。因此，高血压患者一定要坚持选用适合自己的降压药，必须严格把血压控制在130/85毫米汞柱以下。

　　3.预防用药要坚持　凡无禁忌症的心梗患者均应长期服用美托洛尔，每次服25毫克，每日服2次;或服用阿替洛尔，每次服6.25毫克，每日服2次，以降低心梗后的复发率、猝死率和总死亡率。心梗患者每日服用75毫克的阿司匹林，可起到抗血小板聚集，预防血栓形成的积极作用。心梗后心肌射血功能减退的无症状左心功能不全患者，或曾伴有心力衰竭的心梗后患者，可以服用卡托普利，每次服6.25～12.5毫克，每日服2-3次，以缓解心力衰竭，降低心梗的复发率。

　　4.饮食要多样化　从某种意义上说，冠心病是由于人们没有管好自己的嘴而吃出来的。如果每天进食过多富含胆固醇的食物，如动物内脏、鱼子、肥肉、蛋黄等，就容易导致冠心病甚至促使心梗的复发。因此，发生过心梗的冠心病患者一定要注意膳食平衡，提倡清淡饮食，要多吃鱼、豆制品和蔬菜，切忌暴饮暴食和酗酒。

　　5.运动要适当 发生心梗后，人的身体需要逐渐恢复，此时患者可根据自身的条件，并在医生的指导下适当地参加体育锻炼及减肥。每次运动的强度应以运动后的心率每分钟不超过170减去年龄为宜。运动的方式以步行或打太极拳为佳。每周最好运动3-5次，每次运动30分钟。

　　6.自我保护意识要增强　心梗基本康复后的患者，要坚持每1～2个月做一次心电图监测。如果出现胸闷或胸骨后疼痛等症状时，应立即含服随身携带的硝酸甘油或速效救心丸，与此同时要及早就医或直接拨打“999”或“120”急救电话。发病后不要持侥幸心理，以免延误抢救时间。医学研究证明，对心跳骤停不超过4分钟的患者进行急救，仍有可能挽回其生命。而一旦超过这一时间，患者生还的可能性则较小。

（责任编辑：叶惠玲）

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