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惊险事故120 医生急救不急?

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核心提示:120出车,很多情况下意味着有惊险事故发生,每每遇到这些事,病人家属看起来比医生更紧张,按照他们的说法是:“医生见多了,见怪不怪。”

  120出车,很多情况下意味着有惊险事故发生,每每遇到这些事,病人家属看起来比医生更紧张,按照他们的说法是:“医生见多了,见怪不怪。”他们说的也许有一定的道理,但医生不慌不乱做的工作不一定是没用的,家属忙脚乱做的工作则可能帮倒忙。

  有一次出车,到达现场后,房门开不了,等了十来分钟,家属终于在消防队员到来之前打开了房门。只见一位老婆婆瘫在客厅中间,旁边还有一张歪倒的椅子,看来是因为爬高摔下来的。邻居听到响声想过来帮忙,却吃了闭门羹,赶忙致电110、120和通知家属。 ‘

  家属很着急,猛喊着老婆婆,又催促医生快点救人,很有一种帮忙抬担架的架势。我上去查看病人,病人已经昏迷了,虽然还有呼吸心跳,但呼吸已很微弱,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔已经散大了,看来病情很重。可能家属也意识到问题严重,不断地叫我们赶快送病人到医院,甚至差不多跪了下来,直喊:“救救她吧,救救她吧!”

  但在送院前,我必须采取相关的急救措施,如建立输液通道(补液)、气管插管等,好不容易搞好了,几分钟也就过去了,随后马上送医院抢救。但很遗憾,病人最终没有抢救回来。虽然家属对此没有抱怨什么,但反复地说如果早点到医院就好了。家属的话好比支支利箭刺入我的心窝,使我十分难受,但我只能对他们说:“我尽力了,你们可能误会医生了!”

  俗话说:时间就是生命。病人家属可能很熟悉这句话,所以一见到病人倒在地上,第一时间就是要求医生把病人送回医院.这可能是医生救死扶伤的观念深入人心吧,但当时病人的情况已经十分危重,是脑疝,如果不马上采取抢救措施,就随时有生命危险,或许没到达医院即已死亡。

  脑疝是各种原因造成颅内压增高的并发症当中最为严重、最为紧急的。我们知道,致密的颅骨没有多少可扩张的地方.各种原因造成颅腔狭小或颅内的大脑体积扩张,就会导致颅内压增高,脑组织就会顺着压力梯度从高到低进入压力低的孔隙或孔道。如果压迫了重要的支配呼吸循环的脑干时,就随时有生命危险。

  这时医生在现场能做的是尽快给病人脱水、利尿,使脑组织尽量变“小”,减少对生命中枢的压迫。气管插管为的是可以人工协助呼吸,以维持最基本的呼吸循环功能,又能防止呕吐引起食物误吸入气管造成病人窒息。这些在家属眼里看起来不那么重要的“慢”工作,其实是抢救病人的基础,有了这些基础,病人才可能存活,才谈得上以后的抢救。家属在旁边做的看似很有帮助的呼唤、摇晃病人往往是帮倒忙的,因为这些行为有可能加重病人的病情。所以在遇到紧急情况时,病人家属应该充分相信并配合医生的工作,这样才能达到尽快抢救病人的目的。

(责任编辑:叶惠玲)

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