1。口对口或(鼻)吹气法:此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。
操作方法:
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救护人站在其头部的一侧, 自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟进行14一16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
2。俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电。溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:
(1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。
(2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。
(3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。然后慢侵放松回身使外界空气进入肺内,形成吸气。
(4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14一16次。
3。仰卧压胸法:此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。
操作方法:
(1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。
(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。
(实习编辑:伍智聪)
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擅长领域:心血管内科副主任医师。毕业于同济医科大学临床医学专业,从事心血管内科的临床、教学、科研工作十余年。曾在华中科技大学协和医院心内科和心导管室进修学习一年。专业主攻各种心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等各种心血管疾病的诊断和治疗,尤其擅长心血管疾病的介入治疗,如冠状动脉造影术、冠状动脉球囊成形和支架植入术、起搏器植入术、心律失常射频消融术、先天性心脏病的介入封堵术等。在疑难危重患者抢救上也有较深造诣,受到广泛好评。先后有10多篇学术论文在国家级学术会议及专业期刊上
擅长领域:肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等结核性疾病的诊治,应用气管镜对肺结核及支气管结核进行治疗;消化系疾病如急慢性胃肠炎、反流性食管...
擅长领域:心血管系统急危重症如心跳呼吸骤停、急性冠脉综合征、心力衰竭、恶性心律失常、高血压、休克等的诊治;对多器官功能衰竭、急性中毒、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、急性消化道出血、严重代谢紊乱等有丰富的临床经验。