职业性急性硫化氢中毒诊断标准

　　职业性急性硫化氢中毒是在职业活动中，短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主的多器官损害的全身性疾病。

　　根据短期内吸人较大量硫化氢的职业接触史，出现中枢神经系统和呼吸系统损害为主的临床表现，参考现场劳动卫生学调查，综合分析，并排除其他类似表现的疾病，方可诊断。

　　接触硫化氢后出现眼刺痛、羞明、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状，脱离接触后在短时间内消失者。

　　诊断分级标准

　　轻度中毒

　　具有下列情况之一者：

　　a)明显的头痛、头晕、乏力等症状并出现轻度至中度意识障碍；

　　b)急性气管一支气管炎或支气管周围炎。

　　中度中毒

　　具有下列情况之一者：

　　a)意识障碍表现为浅至中度昏迷；

　　b)急性支气管肺炎。

　　重度中毒

　　具有下列情况之一者：

　　a)意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态；

　　b)肺水肿；

　　c)猝死；

　　d)多脏器衰竭。

　　处理原则

　　治疗原则

　　迅速脱离现场，吸氧、保持安静、卧床休息，严密观察，注意病情变化。

　　抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主，积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。对中、重度中毒，有条件者应尽快安排高压氧治疗。

　　对呼吸、心跳骤停者，立即进行心、肺复苏，待呼吸、心跳恢复后，有条件者尽快高压氧治疗，并积极对症、支持治疗。

（实习编辑：王哲君）

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