如何判断银杏（白果）中毒

　　头晕可以由各种原因引起，应当首先查明原因，然后针对病因进行治疗，不恰当地使用药物就可以引起不良反应。特别是一些所谓的“民间验方”不是所有人都可以使用的，应当在医生的指导下使用。

　　白果，又称为银杏，为银杏科落叶乔木银杏的种子，核内有黄白色的肉仁，富有滋养质，味香甜，可以煮食或炒食。中医学认为其有化痰止喘、固涩止带作用。

　　导致白果中毒的原因主要是不在医生的指导下，长期食用白果，或者不恰当地使用白果，最终导致中毒。而体质的耐受性又是是否诱发中毒的原因之一，年龄越小，中毒的机会越多，中毒症状越严重，预后越差。

　　判断是否是白果中毒主要从以下几方面加以考虑：

　　(1)有进食大量白果史。

　　(2)临床表现特点为：①潜伏期，一般在食用白果1—12小时发生，最长可达16小时。②呕吐物或大便中发现白果的残渣。③中毒表现主要是轻者精神呆滞，反应迟钝，食欲不振，口干，头晕，一般1—2天内自愈。严重的中毒者有头晕、呕吐、腹泻、腹痛、发热(可以达到41℃)、极度恐惧、怪叫、反复抽搐或惊厥等。轻微的声音就可以引起抽搐或惊厥。开始惊厥时，身体强直，以后身体疲软。患者还可以表现出气短、呼吸困难、脉搏微弱、神志不清，对光反射及瞳孔发射消失。常会因心力衰竭、呼吸衰竭、肺气肿、支气管肺炎而危及生命。④少数患者可以出现末梢神经功能障碍，痛觉、触觉消失，两下肢迟缓性瘫痪，膝反射迟钝或消失。

　　(3)实验室检查。中毒患者血液中的白细胞数及中性粒细胞数中度增加或显著增高。脑脊液外观清明，蛋白略增加，细胞增多，约为0.01—0.03×109/L，轻者可以没有任何症状。

（实习编辑：王哲君）

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