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问医生

“羊癫疯”发作 差点要了他的命

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核心提示:如果病人在神志尚未完全恢复清醒前再次出现癫痫大发作,连续多次,称为“癫痫持续状态”,病情十分危重,应及时进行现场急救。

  正是上班高峰,马路上人来车往,汽车站台前更是人头攒动。突然,人群中有人惊叫起来“有人晕倒了”。

  说来也巧,我和同事正拎着急救箱出诊。见到这种情形,怎能袖手旁观呢?

  我用力推开众人,挤到倒地者的跟前。蜷曲着倒在地上的是一个中年男子,他面色苍白,两眼上翻,呼吸很急促,牙关紧咬着,嘴角有些许呕吐物,手脚不停地抽动。我一眼就看出这是一个癫痫发作的病人,需要进行现场急救。

  我请周围的“旁观者”后退几步,空出一块宽敞的抢救地方。对癫痫病人的现场救治就在众目睽睽之下开始了。

  我把病人放平了,让他仰卧着,然后尽量使病人的头偏向一侧,使他口腔内的唾液与呕吐物更容易流出口外,以防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。为了防止病人抽搐时把自己的舌、唇咬破,我从急救箱内取出一根压舌板,在外面包了好几层纱布(在家里可以用牙刷杆缠上纱布代替),放在病人上下牙齿间。并迅速解开病人的衣服钮扣、裤带以及其他衣带束缚,以彻底畅开病人的呼吸道。同时,给病人吸氧。

  接下来要做的,就是控制住病人的四肢抽搐状态。我让同事立即抽取苯妥英钠0.2克给病人肌注。之后又肌注了10毫克安定。我从急诊箱里翻出银针,对准病人的人中和足三穴刺了下去。大约10分钟后,病人就完全好转,自己叫了辆出租车离去。

  在临床上,癫痫病可分成四种主要类型:大发作、小发作、局灶性发作和精神运动性发作。其中,以癫痫大发作较为常见,发生率大约为0.5%~0.7%。这位病人患的就是癫痫大发作,俗称为“羊癫风”。它是由脑神经元的病态过度放电而引起的一过性大脑功能紊乱。

  癫痫病人大发作前,多数会有一些先兆症状,如头昏、精神错乱、感觉异常等,旋即神志丧失。病人可尖叫一声,然后跌倒在地,全身肌肉强直,面色青紫,瞳孔散大,口吐唾沫,甚至小便失禁。3~5分钟后,病人进入昏睡状态。一般经过几分钟或者几个小时,病人会自行逐渐清醒。但他们往往不能回忆起发作的全过程。如果病人在神志尚未完全恢复清醒前再次出现癫痫大发作,连续多次,称为“癫痫持续状态”,病情十分危重,应及时进行现场急救。

  家有癫痫病人的注意事项:

  1.发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

  2.癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药,以免引起癫痫连续发作。

  3.如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。

  4.抗癫痫药对癫痫有刺激作用,应在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。

  5.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫病发作时发生意外。

  6.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。

  7.癫痫病人睡单人床时,应在床边增加护档,以防发病时坠床跌伤。

(责任编辑:叶惠玲)

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