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问医生

虚脱抢救 头脚颠倒

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核心提示:虚脱与休克不能混为一谈。虚脱可以就地进行处理,休克必须立即送医院抢救。

  某日早上,我推车出门上班,发现邻居姚大姐面色苍白,神疲无力,恶心欲呕,头垂胸前,被两人扶着在大街上走动。我一眼看出像是虚脱,忙上前询问原因。原来姚大姐昨夜因事通宵未眠,早上吃了点东西后刚想出门,忽觉头昏眼花,支撑不住跌倒在地,并呕吐一次。一位年长邻居说:“赶快扶着走,不能停,倒下就完了!”姚大姐被人扶着走了几步后,更觉得支持不住,但救助的好心人却不敢停下。我听后马上命人赶快扶姚大姐回屋平卧,进行了紧急处理。

  首先,我抽去患者头下的枕头,右手将其双腿连足托起,与身体呈90°,这时有人插话:“她有呕吐,怎么还能头脚颠倒?”我顾不上答理,用两拇指分别重掐患者双侧膝下的足三里穴。1分钟后,姚大姐回答头部轻快了,心中也感到舒适了,5分钟后患者面色好转,自觉症状消失。我用枕头和被子垫高患者的双足,让她继续平卧休息,半小时后一切恢复了正常。这时围观的人才松了一口气。

  患者的家属激动地说:“要不是你,今天非出乱子不可。”

  也有人问道:“为什么她呕吐,还要让她头低脚高?”

  我解释道:“姚大姐的病情医学上称‘虚脱’,是一种急性症候群,常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下,主要是因为人脑皮质过度紧张,引起大脑功能暂时紊乱:首先是引起体内交感神经兴奋,使血压升高;但很快副交感神经兴奋,血管舒张,继而引起血压下降,以至人脑皮质供血不足,失去了对低级中枢的调控能力,引起植物神经功能紊乱,于是就会出现面色苍白,虚汗淋漓,头昏眼花,恶心呕吐,心跳加快,血压下降,有的大小便失禁,甚至晕倒在地。如果出现上述症状后能平卧休息,大部分能逐渐自行恢复。如果处理不当,如像姚大姐那样被人扶着挣扎行走等,会加重病情,甚至出现生命危险。因为,这时主要是脑供血不足,如能迅速解决这个问题,大脑的功能很快就会恢复,也就能很快调节和平息全身的功能紊乱。至于恶心呕吐,也是因脑缺血后产生眩晕和胃痉挛而造成的。”

  大家听了口服心服,频频点头。又有人问:“刚才除把头放低外,又抬腿又掐腿,这是干什么呢?”

  我笑着说:“只要大家弄清楚刚才讲的发病机理,就很容易理解了。这是一种常用的急救办法,头部放低、双腿抬高的体位有利于血液回流,给心、脑供血创造有利条件。而膝眼下三横指、胫骨外侧是人体的两个重要穴位,叫足三旦穴,重掐此穴使之有很强的麻酸感,可以起到醒神回阳、兴奋中枢、调整植物神经功能的作用。两者结合使用,就能起到珠联璧合、相得益彰的效果。”

  这时,又有一人问道:“虚脱与医生常说的休克是不是一回事?”我对他说:“虚脱主要以神经功能暂时性紊乱为基础,虽然发病很急,但预后良好,只要经过适当处理,很快就会恢复正常。而休克则是以循环衰竭为基础的危重病理过程,有明显的病因,如严重创伤、感染、大出血、中毒、过敏反应等,其性质和后果均十分严重。如果不及时抢救,很快就会有生命危险。因此,两者不能混为一谈。虚脱可以就地进行处理,休克必须立即送医院抢救。”

(责任编辑:叶惠玲)

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