突发手指僵硬 重视护理

　　雷诺氏综合征多见于20～30岁的女性，是肢端(好发于双侧手指)小动脉阵发性痉挛而致局部组织缺血的病症。常因寒冷刺激、精神紧张、情绪波动而激发。典型的表现是：发病处皮肤苍白、僵冷、出汗、麻木、针刺感，继而青紫、潮红后复原。症状持续数分钟至数小时。

　　雷诺氏综合征有原发性与继发性之分，原发性病情较轻且少见，继发性病情较重，兼患一种或多种其他疾病(如硬皮病、红斑狼疮、干燥综合征、血栓闭塞性脉管炎、甲状腺功能低下、潜在性癌症等)。另外，从事打字或机械工作者，由于肢端经常受反复振动而损害，亦可患此症。

　　该病的诊断主要根据临床表现和冷水激发实验，即将手指浸入4℃左右水中1分钟，若出现上述青紫、麻木等症状即可确诊。要治疗本病，有4点需要注意。

　　寻找原发病治疗此病，首先应尽可能寻找原发病，并进行针对性的治疗，方可使该症得以缓解。

　　改善微循环以扩张小血管、改善微循环为主要手段，可选用妥拉苏林、利血平、烟酸、硝苯吡啶、二氢麦碱等。还可用活血祛淤的丹参制剂或阿司匹林、前列腺素及静脉滴注低分子右旋糖酐等。绝经后的女性使用适量雌性激素亦有好处。局部疗法可用红外线照射、按摩、甩臂、外搽肝素软膏、三硝酸盐甘油软膏等。中医认为本病主要是脾肾阳虚、寒凝络阻所致，治则为温补脾肾、活血通络，可用阳和汤、当归四逆汤加减。

　　手术需慎重绝大多数(90%)的患者，经内科治疗可缓解症状或停止进展。极少数患者经足够剂量和疗程的药物治疗无效，可考虑外科治疗——交感神经切除。

　　护理极重要该病的护理至关重要。患者平时要注意防寒保温，避免肢体暴露于寒冷中，如戴手套以保持肢端温暖，防止外伤溃烂。戒烟，保持心态平和，避免精神紧张及情绪激动也是减少复发的措施。

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　　阳和汤：熟地30克，鹿角胶9克，白芥子(炒后研细)6克，肉桂、生甘草各3克，麻黄、炮姜各1。5克。水煎服，每日1剂。

　　当归四逆汤：当归12克，桂枝、芍药各9克，细辛3克，通草、炙甘草各6克，大枣8枚。

（责任编辑：叶惠玲）

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