呕血是从口腔呕吐鲜血或咖啡样变性血液,多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血,或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后,血经口腔呕出。上消化道出血均称为呕血。
一、原因
(一)上消化道疾病
1.食道:外伤,食道癌,食道炎症,食道溃疡、异物、静脉曲张。
3.十二指肠:十二指肠溃疡、肿瘤、炎症。
(二)其他疾病过敏性紫癜,血管瘤、肝、胆、胰疾患,血友病,药物引起的病变。
二、主症
病人上腹剧痛,呕出红色或咖啡色并混有食物残渣样物质,食道有病变时呕出鲜红色血。大量出血后病人头晕、心慌、气短、无力。如再现休克时,收缩压低于10kPa(80mmHg),脉搏100次/分以下,精神不振,四肢湿冷,抢救不及时,可危及生命。
三、急救
急救原则是分秒必争,阻止失血,防止继续出血和再出血。切勿花艰多时间去查病因而延误抢救时机。
1.病人应立即卧床休息,头放低,并偏向一侧,以防吸血误入气管而窒息。
2.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸及尿量等。
3.暂停饮食,以免加重病情。
4.对烦躁不安者,可口服安定片(0.5mg)。
5.可放置冰袋敷胃部。
6.应立即给止血药:云南白药,口服0.3~0.5g,每4小时1次;安络血,口服5mg/次,3次/日;止血敏,肌肉注射0.25~0.5g/次,3次/日;维生素K110mg,肌肉注射2次/日。
7.病人保暖,有条件可静脉输液,火速与急救站、医院联系。
(实习编辑:关海珊)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。
擅长领域:治疗反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡病、急慢性胆囊炎、肝病、慢性溃疡性结肠炎、前列腺炎、心血管病、血管神经性头痛、男性性功能障碍等病症
擅长领域:擅长中医药治疗小儿抽动症、多动症、腺样体肥大、鼻炎、哮喘、性早熟、矮小症、脾胃不和(如腹痛腹泻、便秘、积食厌食)等疾病。