早搏(premature beat)又称期前收缩,是一次提早的异位心搏,可分窦性、房性、交界性及室性早搏,多见于正常人及迷走神经功能亢进者,也常见于器质性心脏病患者。
病因
药物、感染、电解质紊乱、情绪激动、过度疲劳、吸烟饮酒过度均可引起早搏,另外器质性心脏病如心肌炎、心肌病、冠心病、心肌梗塞及甲亢等,也可引起早搏。
临床表现
早搏可无症状,也可有心悸或心跳暂停感,但频发室性早搏者常有心悸、心慌等症状,严重者可出现阿斯综合征及心力衰竭、休克等。
诊断要点
(1)临床表现。
(2)体检时可有心搏提前,早搏的第一心音较强,第二心音减弱,诊脉时可有漏脉。
(3)心电图可有房性早搏、交界性早搏、室性早搏等各型早搏的特征性改变。
家庭应急处理
(1)偶发早搏不需治疗。
(2)注意休息,戒烟戒酒,控制情绪,生活保持节律性。
(3)频发早搏伴有心悸、心慌者,可去医院查明原因,治疗原发性疾病。
(4)如为洋地黄引起的室性早搏应立即停止服用该类药物,并可服用慢心律0.1~0.2克,乙胺碘呋酮0.2克,每日3次;或安搏律定,首剂100毫克,以后每6小时50~100毫克口服,24小时总剂量不超过300毫克,维持量为50~100毫克每日。
(5)出现阿斯综合征,应立即采取人工呼吸和胸外心脏按压术进行抢救,并速送医院急救。
(实习编辑:关海珊)
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