小儿烧伤急救ABC

　　根据烧伤程度分为1度、2度、3度烧伤。1度烧伤局部皮肤发红、刺痛，一般3-4天可自愈，不留疤痕。2度烧伤有水泡、水肿或局部变白，易发生感染，一般3-4周愈合，愈合后留有疤痕；3度烧伤最严重，易感染，愈合慢，疤痕挛缩严重。

　　急救：

　　烧伤后首先要做的是降温散热。用水冷却烧伤部位10分钟以上，越早越好。不要涂抹无效的东西。不要用酱油、牙膏、肥皂等涂抹伤口，这样非但没有效果，还会带来感染。轻度的烧伤可以涂一点干净的植物油，对于面积较大、较严重的烧伤，局部降温冷却后，用干净的布覆盖伤口，尽早去医院治疗。

　　（1）一般对10％以上的烧伤或头面部烧伤面积在5％以上者，要注意休克的防治。补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。补液时不要集中输入同一种液体，胶体、晶体、水分应相互间隔，均匀分开，严格根据尿量及心肺情况控制滴速。特别注意滴入水分时不要过快，以免发生肺水肿。

　　（2）小儿烧伤休克期高热、昏迷、抽搐常是严重休克或脑水肿的表现，要行紧急处理，需采取镇静止痉、降温等措施，脑水肿者行脱水或用激素治疗。

　　（3）小儿创面处理：因小儿体温易受环境因素影响，冬天可采用包扎疗法，夏天以暴露疗法为主。创面清创应轻柔。因小儿治疗不配合，特别注意镇静止痛。对于深度创面，切痂范围一次不宜过大，以防出血过多引起休克。一次手术时间以2小时为宜。

　　（4）小儿烧伤感染的发生率及因感染死亡率较成人高，因此，要早期使用强有力的敏感的抗生素。对听神经及肾毒性较大的抗生。

（实习编辑：朱文斌）

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