脑溢血:一旦病人因脑溢血而发生昏迷,家属一定要尽量克制情绪,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。家属应将病人平卧于床上,由于脑血压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞呼吸道而窒息死亡。因此,病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔,避免窒息。家属还应用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利于止血和降低脑血压。
失血性休克:对于休克病人一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时进行观察,以应对可能发生的病情恶化。在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人的脑部进一步失血。
灼伤:一般的灼伤,如果处理不当,会留下难看的疤痕。对于物理灼伤的处理方法是对灼伤部位进行局部降温,降温用的冷水温度越低越好。如果灼伤程度较轻,可涂抹兰油烃,如果程度较重,必须立刻上医院诊治。处理化学灼伤的方法是,立刻脱去灼伤部位的衣物,将被化学物质灼伤的部位充分暴露出来。假如知道化学物质的酸碱性,最好用相反性质的弱碱或弱酸(如肥皂水或醋酸)反复冲洗。即使不知道化学物质的酸碱性也没关系,可用自来水对灼伤处反复冲洗,之后用干净的纱布包扎,再送医院处理。
异物阻塞呼吸道:在医务人员到达之前,可采用“海姆利希”手法实施自救。具体做法是,取一把有靠背的椅子,病人自行将腹部靠于椅背上,以极快的速度猛顶腹部膈肌,只要梗塞物稍有松动,就拼命咳嗽,直至咳出异物。如果找不到有靠背的椅子,可让在场的其他人帮忙,即背对患者,双手围拢抱住其腰腹部,有节律地用力紧勒,异物只要一松,患者就有可能将它咳出。碰到婴幼儿呼吸道被堵的情况,可尝试一下将其倒拎起来,适当拍打背部,异物就可能被咳出来了。
心肌梗塞:对于心脏骤停的病人,抢救一定要争分夺秒,因为血液循环一旦中断20秒,大脑就开始坏死。所以千万不要坐等救护车把病人送到医院再进行救治,这时一定要进行心肺复苏,与此同时,还要对病人进行人工呼吸。
(实习编辑:朱文斌)
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